急性重症溃疡性结肠炎临床诊治研究

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1、急性重症溃疡性结肠炎临床诊治研究张常芳(江苏省连云港市赣榆县瑞慈医院内科222100)【摘要】目的研究急性重症溃疡性结肠炎临床诊断与治疗方法。方法回顾性分析我院在2012年3月至2013年5月间收治的30例急性重症溃疡患者的临床资料，随机将患者分为两组，每组各15例病例，观察组采用中西医结合治疗，对照组采用单纯西医治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组中有10例患者显效，4例患者有效，总有效率为93.3%o对照组中有6例患者显效，5例患者有效，总有效率为73.3%,观察组治疗效果明显优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。观察组中有1例患

2、者出现不良反应，不良反应率为6.7%。对照组服药后，有3例患者出现不良反应，不良反应率为20.0%,对比存在较大差异，具有统计学意义(P<0.05)o结论中西医结合治疗法有利于促进急性重症溃疡性结肠炎疾病的好转，减轻患者痛苦，提升其牛活质量，【关键词】急性重症溃疡性结肠炎诊断治疗【中图分类号】R574.62【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)09-0271-02重症溃疡性结肠炎是一种炎症性肠病，现阶段主要为患者进行保守治疗，若保守无效，则采用外科手术治疗。以往主要利用糖皮质激素对患者进行治疗，不过约30%的病人治疗未取得明显疗效，疾病治

3、疗难度较大。木文主要分析急性重症溃疡性结肠炎临床诊断与治疗方法，现将研究情况报告如下。1资料与方法1.1一般资料以我院在2012年3月至2013年5月间收治的30例急性重症溃疡患者为研究对象，随机将患者分为两组，每组各15例病例，对照组采用单纯西医治疗，男性8例，女性7例，年龄在15至68岁间,平均年龄30.65±3.77岁，病程在2个月至5年间，平均病程3.75±1.75年。观察组采用中西医结合治疗，男性9例，女性6例，年龄在13至69岁间，平均年龄31.27±3.85岁，病程在3个月至6年间，平均病程3.89&plus

4、mn;1.52年。两组患者在年龄、性别等方面无统计学意义(P>0.05)。1.2诊断标准溃疡性肠炎疾病诊断标准为依据。①患者每天血性腹泻为6次或以上。②患者体温超过38摄氏度。③患者每分钟脉搏超过90次。④血红蛋白小于90g/Lo⑤血浆白蛋白不超过30"L(包括30g/L)o⑥患者存在营养障碍，近期体重有明显下降。1.3治疗方法对照组：取1克柳氮磺胺毗噪给予患者治疗，每隔6小吋服用1次，患者病情得以缓解后，可将剂量调整为每次0.75克，每天服用3次，服用方式为口服；取1克艾迪莎，每隔6小时服用一次，患者症状缓解后，可将药物剂量调整为每次0.5克，每天服用3次

5、，服药方式为口服。取10至15毫克/天地塞米松，给予患者静滴，患者症状缓解后，取15毫克强的松顿服，患者症状缓解后，可将剂量逐渐减少。观察组：在对照组基础上给予中药治疗。取50克水牛角、30克白头翁、15克黄连、30克芍药、15克秦皮、15克黄柏、30克生地黄、30克丹皮，用水煎煮后，取药汁100毫升给予患者服用，每天服用1剂。若患者有明显腹痛，则取15克黃苓、15克槟榔、15克大黄、30克当归、10克甘草、10克大黃、10克木香、10克肉桂，取药汁100毫升，给予患者服用，每天服用1剂。同时取50克槐花、50克地榆、50克苦参用水煎煮后，取药汁70毫升，每天晚上

6、灌肠1次,持续治疗20天为一个疗程，所有患者均接受2个疗程的治疗。另外，还需给予营养支持，同吋要确保患者水电解质的平衡，行常规抗感染治疗，给予微生物制剂口服。1.4治疗效果评价标准显效：患者临床症状基本消失，腹痛症状消失，可正常排便，不存在出血症状。有效：患者临床症状有明显改善，腹痛减轻，无出血症状。无效：患者治疗后临床症状与治疗前无明显变化。1.5统计学方法对本组研究的数据采用SPSS16.0统计软件进行分析，计量资料以均数&plusrrm;标准差(・x±s)表示，采用t检验，对计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2

7、结果经研究得知，观察组中治疗显效者10例，治疗有效者4例，治疗无效者1例，总有效率为93.3%；对照组中治疗显效者6例，治疗有效者5例，治疗无效者4例，总有效率为73.3%«观察组治疗有效率明显低于对照组，对比差异显著，具有统计学意义(P<0.05)o两组患者的临床疗效比较观察组中有1例患者出现不良反应，不良反应率为6.7%。对照组服药后，有3例患者岀现不良反应，不良反应率为20.0%。观察组不良反应率低于对照组，对比存在较大差异，具有统计学意义(P<0・05)。3讨论急性重症溃疡性结肠炎的治疗难度较大，以往主要单纯利用西医治疗，并未取得显著的临床疗效

8、，在西药的