急性脑梗死患者血管内皮生长因子、血管生长素-2浓度的动态变化及意义

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1、急性脑梗死患者血管内皮生长因子、血管生长素・2浓度的动态变化及意义李淑红[□丽尹蕾王丽牟荣芳(衡水市第四人民医院河北衡水053000)【摘要】FI的：探讨急性脑梗死患者血管内皮生长因子(VEGF)、血管生长素-2(Ang-2)水平在神经功能缺损程度及预后评估中的应用价值。方法：按标准选取急性脑梗死患者40例，健康查体者38例。急性期和恢复期进行血清VEGF、Ang-2测定，并对患者神经功能缺损进行评分。结果：脑梗死急性期患者血清VEGF[(312.6±34.1)ng/L]^Ang-2[(34.2±1.8)ng/L]较健康查体者VEGF：(202.2±2

2、6.3)ng/L、Ang-2：(27.1±1.25)ng/L]显著升高(t值分别为5.4627、6.8221,p均V0.05)；恢复期患者血清VEGF【(271.2±45.5)ng/L】、Ang-2[(30.1±1.23)ng/L]较急性期显著降低(t值分别为2.2532、4.5257,p均V0.05)。大、中、小面积梗死灶患者血清VEGF[(461.6±65.2)>(354.2±66.8)>(292.2±51.2)ng/L]>Ang-2[(36.1±1.72)、(32.8±：L.3

3、2)、(28.9±2.5)ng/L】比较差异均有统计学意义(F值分别为11393.21.303,p值分别为0.015、0.004)o结论：血清VEGF、Ang-2水平与急性脑梗死面积和近期预后密切相关，动态监测二者水平变化具有重要的临床意义。【关键词】基质金属蛋白酶・9；血管内皮生长因子；血管生成素急性缺血性脑梗死；神经功能缺损【中图分类号1R543【文献标识码】A【文章编号】1004-6194(2015)01-0052-02脑梗死又称Z为缺血性脑卒中，是指局部脑组织因为缺血而出现的缺氧、组织坏死，对患者的生活和工作造成严重的影响，及早采取有效的干预措施，能显著改善患者的预后，促

4、进患者的康复[1]。因此对于积极寻找有效的治疗手段是一方面，探寻有效的监测指标也是重要的一部分［2］。本研究通过动态观察急性脑梗死患者中VEGF、Ang-2浓度动态变化，探讨血清VEGF、Ang-2水平在脑梗死患者神经功能缺损程度及预后评估中的应用价值。1资料与方法1.1一般资料选取我院2009年7月至2012年7月神经内科住院治疗的急性脑梗死患者40例，其诊断标准符合第四届全国脑血管疾病会议制定的标准，并均经脑CT或MRI确诊。其中男21.例，女19例；年龄52.0〜80.0岁，平均(69.5±7.0)岁，发病时间均在24h内，排除肝、肾功能不全及慢性心力衰竭等影响检测结果的疾

5、病。参照美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)标准，对所有患者入院后进行NIHSS评分，平均为(25.4±1.6)分。同时•选择38名在我院健康查体的人群作为对照组，其中男20名，女18名；年龄50-79岁，平均(68.8±6.9)岁。急性脑梗患者与健康对照者在年龄、性别等一般资料方面比较差异均无统计学意义，具有可比性。本研究经医院伦理委员会讨论通过,对研究对象均进行充分知情告知，取得同意并签署知情同意书。1.2方法1.2.1检测方法患者急性期(3d内)、恢复期(病情稳定后，2周左右)吋各抽取晨起空腹静脉血5ml,以3000r/min离心15min,分离岀血清

6、。VEGF和Ang-2均采用抗体夹心ELISA法,VEGF试剂盒购自厦门慧嘉生物科技有限公司，Ang・2试剂盒购自美国RayBiotech公司，所有操作严格按试剂盒说明书进行。1.2.2梗死面积评价⑶大面积梗死：梗死面积〉5cm2或存在两个以上的梗死灶；中梗死灶：梗死面积在3〜5cm2；小梗死灶：梗死面积<3cm2o1.3统计学处理采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料采用均数±标准差(±s)表示，两组间的比较采用t检验；计数资料采用χ2检验；相关性分析采用Pearson相关检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组研究对象血清VEGF和

7、Ang-2比较：脑梗死患者急性期血清VEGF和Ang-2水平较健康查体者均显著升高，差异均有统计学意义(P均<0.05)；恢复期患者血清VEGF和Ang-2水平显著降低，与急性期相比差异均有统计学意义(P均<0.05),见表1、表2o注：与小面积梗死灶组比较，aP<0.05；与中面积梗死灶组比较，bP<0.05o3讨论VEGF是最早由Ferrara在1989年从牛垂体滤泡星状细胞的条件