中医滋肾固精凉血法治疗早期糖尿病肾病临床疗效与优势评价

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1、中医滋肾固精凉血法治疗早期糖尿病肾病临床疗效与优势评价［摘要］目的探讨中医滋肾固精凉血法治疗早期糖尿病肾病(DN)临床疗效和优势。方法90例早期DN患者随机分为对照组与观察组各45例。两组均予常规西医基础治疗，观察组同时予中医滋肾固精凉血法治疗。比较两组的疗效、治疗前后实验室检查指标及不良反应。结果对照组总有效率为68.89%,显著低于观察组(93.33%)(P0.05)o结论中医滋肾固精凉血法治疗早期糖尿病肾病临床疗效显著。［关键词］中医滋肾固精凉血法；糖尿病肾病；临床疗效［中图分类号］R277.5

2、［文献标识码］B［文章编号］2095-0616(2014)03-98-03DN是糖尿病微血管非常严重的一种并发症，为终末期肾病的最为主要的诱因［1］。目前DN的发病机制尚未完全明晰,也尚无有效的药物阻止其发生与恶化等。因此，应加强对早期DN进行有效治疗，本研究在西医治疗的基础上予中医滋肾固精凉血法进行治疗，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2010年6月〜2013年6月入住我院的90例早期DN患者作为研究对象，排除严重的肝、心及造血系统等疾病者；有精神病或者精神病史者；产妇及过敏体质者。其中男

3、55例，女35例；年龄53〜75岁，平均（68.6±10.3）岁；病程6个月〜7年，平均（3.19±0.15）年；全部患者随机分为对照组与研究组各45例，两组患者在性别比、年龄、病程等方面的差异无统计学意义（P>0.05）。本研究方案均经本院伦理委员会批准且全过程跟踪。1.2治疗方法两组均予健康宣教，积极、有效地进行饮食控制，采用运动疗法，肌注胰岛素，起始用量为（0.3〜0.5）U/kg,根据患者的血糖情况调整药物剂量，最大用量达（0.8〜1.0）U/kg,直到血糖达标为止，其标准为FPG0.05）o

4、见表2。3讨论随着人们生活水平的不断提高以及生活方式的变化，糖尿病患者的发病率呈现出逐年上升的发展趋势，因此该病也成为了一种常见病与多发病［7］。糖尿病对患者产生的重大影响主要表现在该病具有多种并发症，其中糖尿病肾病就是一种常见的糖尿病并发症，对患者的正常生活及工作产生了极大的影响，严重地威胁了人类的健康。对早期DN患者进行诊断与采取及时的措施对患者进行治疗，具有十分重要的意义与临床价值，由于早期DN多无症状或者症状并不显著,很容易漏诊。如果及时地对其加以治疗，那么能够有效地延缓病程的进展，在很大程度

5、上改善患者的生存质量，如果错过治疗的最佳时机，将会使得病情加重，而逐渐发展成为肾衰竭，不仅给患者带来巨大的经济负担，而且还会危及患者的生命。因此，应该对DN患者进行早期诊断［8］。DN中医文献中记载的消渴病日久出现的水肿、胀满、吐逆、肾消以及关格等病症与DN的临床表现非常类似［9］。如《圣济总录》中有记载“消渴……此病久不愈，能为水肿痈疽之病。”《仁斋直指方》中有记载"消渴……甚而水气浸渍，溢于肌肤，则胀为肿满。”《杂病源流犀烛》中有记载“有消渴后身肿者，有消渴面目足膝肿而小便少者。”上述记载均指出消

6、渴病日久会出现水肿及胀满等症。对于该病的发病机制，历代名医名家各有论述，现在已统一认为是''本虚标实”。本研究主要采用中医滋肾固精凉血法治疗早期DN患者，一般情况下，该病初始多数以燥热为主，病程长者，阴虚与燥热互见，病久则以阴虚为主。按照中医辨证治疗的原则，早期DN是以肾虚为本，燥热以及血盛为目标，自拟的滋肾固精凉血保肾药方恰恰是针对其发病特征，下消日久，阴损而肾虚，因此以滋补肾阴以及固精缩尿治其本，佐以凉血清热。本研究结果显示，观察组临床疗效显著优于对照组（P