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1、涩精固肾汤治疗糖尿病肾病患者的临床疗效观察桃江县人民医院肾内科湖南桃江413400【摘要】目的：分析涩精固肾汤在糖尿病肾病治疗中的临床价值。方法：收集我院2011年1月~2016年1月接诊的患糖尿病肾病的80例患者，将其随机分成两组：对照组包含40例患者，采用常规西医治疗；实验组患者包含40例患者，在对照组基础上加用涩精固肾汤联合治疗。观察及对比两组患者的临床疗效及实验室指标改善情况。结果：与对照组相比，实验组患者治疗后的总有效率明显较高(P<0.05)。实验组患者治疗后的FPG、尿微量白蛋白、β2-MG水平均明显低于治疗前
2、及对照组(PV0.05)。结论：对糖尿病肾病患者采用涩精固肾汤进行治疗疗效显著，值得推广应用。【关键词】涩精固肾汤；糖尿病肾病；中医；临床疗效糖尿病肾病是临床上一种常见的慢性肾病，是引发终末期肾病的高度危险因素。若未及时治疗，甚至会威胁患者的牛命安全。近年来，中医疗法在糖尿病肾病患者的临床治疗中获得了一定的进展，研究表明，其能够有效改善患者的蛋白尿情况及肾功能［1］。木组收集我院2011年1月~2016年1月接诊的患糖尿病肾病的40例患者，在常规西医治疗的基础上加用涩精固肾汤联合进行治疗，效果较为满意，现报道如下：1材料和方法1.1一
3、般资料收集我院2011年1月~2016年1月接诊的患糖尿病肾病的80例患者,入选标准：(1)均符合WHO制定的糖尿病诊断标准；(2)糖化血红蛋白(HbAlc)均≥8%；(3)血清肌酉干均V133μmol/L。(4)患者及家属军签署知情同意书，且自愿参与木研究。排除标准：(1)因原发性高血压、动脉粥样硬化等疾病导致肾损害者；(2)合并严重心、肝疾病者。按照随机、对照、双盲的原则将所有患者随机分成两组：对照组包含40例患者，其中男24例，女16例；平均年龄(53.12±8.43)岁，平均病程(9.75&plusm
4、n;1.75)年。实验组包含40例患者，其中男27例，女13例；平均年龄(53.79±9.21)岁，平均病程(10.62±2.06)年。两组患者的性别、年龄及病程等资料对比差异无统计学意义，(P>0・05)存在可比性。1.2方法(1)对照组40例患者施行常规西医治疗，主要包括：①给予贝那普利口服治疗，每天②给予降糖药物口服，或(和)胰岛素皮下注射治疗；③给予拜阿司匹林口服用药治疗，每次lOOmg,1次/d,口口服辛伐他汀20mg,于夜间用药，以行抗凝、降脂治疗。(2)实验组则在常规西医治疗给予涩精固肾汤治疗
5、，该方剂为我院自制，方药组成：黄^30g,生地黄30g,荧实30g,111药30g,皂角刺15g,茯苓12g,僵蚕12g,太子参15g,ill萸肉15g,金樱子30g,鬼箭羽15g,益母草泽泻12g,穿山甲10g。辩证用药：偏肾阳虚患者，可加补骨脂、菟丝子、仙灵脾各及肉双蓉等药；偏肾阴虚患者，可加女贞、旱莲草、沙苑子及制首乌等药；偏湿浊中阻患者，可加砂仁、半夏、白术、土茯苓等药。以上诸药混合浸泡半小时后以水煎服，每天1剂，2次/d。一个疗程为4周，两组患者均治疗3个疗程。1.3观察指标观察两组患者治疗前后的实验室指标变化情况，包括空腹
6、血糖(FPG)、尿微量白蛋白、尿β2-微球蛋白(β2-MG)等指标。1.4疗效评价标准根据患者的临床症状、实验室指标变化对其疗效进行评估分析⑵：①显效：治疗后临床症状基本消失，尿白蛋白排泄率降低恢复正常或超过1/2,血糖及HbAlc恢复正常或降低超过33%,24h尿蛋白定量降低超过50%,肾功能恢复正常；②有效：治疗后临床症状有一定的缓解，尿白蛋白排泄率、血糖、HbAlc及24h尿蛋白定量均有一定的改善，肾功能基本恢复；③无效：治疗后临床症状无明显改善或岀现恶化，实验室指标无显著改善或岀现上升。1.5统计学分析详细
7、收集本研究中的相关数据，均录入SPSS20.0统计软件进行分析，以X2检验法对计数资料进分析，单位取率（％）,以t检验法对计量资料进行分析，单位取（）,（P<0.05）表示差异存在统计学意义。2结果2.1两组疗效比较与对照组相比，实验组患者治疗后的总有效率明显较高（P<0.05）。见下表3讨论随着近年来人们饮食生活习惯的不断变化，糖尿病的发病率逐渐上升,糖尿病肾病患者的发生例数亦在逐渐增加。该疾病属于糖尿病的严垂并发症，是一种临床常见的难治性疾病，其病因较为复杂，与生化代谢紊乱、胰岛素抵抗、生长因子及局部细胞因子异常表达等因素间有着密
8、切的联系［3］。患者的临床症状主要包括蛋白尿、水肿、肾功能不全、高血压等表现，当患者进入蛋白尿期吋，肾功能损害逐渐加重，即使给予有效的调脂和降血糖治疗也无法有效缓解肾功能的恶化，从而严重影响了患者的身体生命健康及生活质量
