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1、冠心宁注射液治疗心绞痛临床观察【摘要】目的:观察冠心宁治疗冠心病心绞痛的疗效。方法:选取2010年11月-2012年11月在本院就诊的86例冠心病患者,其冠心病符合诊断标准。包括男57例,女29例。并且对这86例冠心病患者进行冠心宁注射液20mL加入5%葡萄糖注射液或生理盐水250mL中静脉滴注,1次/d,14d为一疗程。一个疗程之后,患者病情平稳,观察以下指标:应用消心痛药物的量来控制症状在治疗前后有无改变;每天心绞痛发作的次数有无变化;血液流变学的变化;十二导连心电图ST段压低的总和。观察患者应用冠
2、心宁注射剂治疗后的效果。结果:心绞痛症状缓解总有效率81.4%,治疗后心绞痛发作次数、缺血性ST段改善、血液流变学与治疗前相比均明显改善,差异均有统计学意义(P冠心宁注射剂成为主要有丹参、川穹,主要用于通脉养心以及活血化瘀,被临床医师应用于有心绞痛的冠心病患者[18]o本文通过对86例心绞痛患者进行冠心宁注射液的治疗,并对其临床疗效及心电图疗效进行观察。临床治疗观察的结果,不论治疗前后心绞痛发生频度的减少,还是心电图缺血性ST段压低?ST值的改变及血液流变学的诸项指标的改善都有显著差异。这表明冠心宁注射
3、液在发挥作用,而冠心宁注射液主要成分为丹参和川苇,能扩张冠状动脉、增加冠状动脉血流量,反射性减慢心率[19-20]。心绞痛发作时,心肌细胞的氧需与氧供发生不平衡,心肌缺氧过程中产生大量氧自由基,心肌内乳酸含量增加,刺激疼痛警报系统[21]。冠心宁注射液中的有效成分不仅能扩张冠状动脉、增加冠状动脉血流量、提高心肌耐氧能力,还能降低缺血心肌的能量代谢,使心肌再次缺血时糖原分解和无氧糖酵解过程减慢,能量消耗减少,氧化磷酸化能力增强,内源性三磷酸腺昔(ATP)产生增加;还能抑制白细胞和血小板在血管内聚集与激活,
4、减少内皮细胞及心肌细胞的损伤[4]。从血液流变学观察,用冠心宁治疗后,纤维原含量明显下降,全血及血浆黏度下降。血中纤维蛋白原升高,不仅使血浆黏度升高,而且由于纤维蛋白原的桥链作用可使红细胞的聚集能力加大,红细胞比积增加,从而使全血黏度增高。从临床应用中观察,冠心宁注射液不仅有降低纤维蛋白原作用,而且能降低血浆与全血黏度,在某种意义上抑制血栓形成,亦是减少心绞痛发作频度与程度的关键一环。综上所述,冠心宁治疗心绞痛患者可以明显增加患者冠脉的血流量,并且能够减轻患者的症状。此外,冠心宁注射液能够影响患者的血液
5、流变学,从而降低患者血栓的发生率,进而从根本上降低患者心绞痛发生的频率。因此,冠心宁注射液治疗冠心病来源的心绞痛效果明显,能够从多方面缓解患者的症状,可以广泛用于临床。参考文献[1]陈潮珠•实用内科学(下册)[M].第10版•北京:人民卫生出版社,1997:1231-1237.[1]陈国伟,顾菊康,陈澈珠•心血管诊断治疗学[M]•合肥:安徽科学技术出版社,2003:420-421.[2]张林霞.冠心宁注射液治疗不稳定型心绞痛120例疗效分析[J].中国临床实用医学,2010,4(2):134.[3]Ko
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