冠心宁注射液治疗冠心病的临床疗效观察

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1、冠心宁注射液治疗冠心病的临床疗效观察沈以林桑芝莲（徐州矿务集团张集矿医院内科江苏徐州221147）【摘要】目的探讨冠心宁注射液治疗冠心病的疗效及作用机制。方法68例冠心病患者随机分为治疗组和对照组，两组均按心血管指南行常规强化治疗，给予抗血小板聚集、β—肾上腺素能受体阻滞剂（简称β—阻滞剂）、硝酸脂类、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等药物口服。治疗组除常规治疗外加用5%葡萄糖或生理盐水500ml加入冠心宁注射液20ml静脉滴注，1次/天，连续14天；治疗前后分别记录临床症状、测定心电图、血脂等指标。结果治疗组治疗后临床症状、心电图、血脂等指

2、标较治疗前明显改善（P<0.01,P<0・05）,均优于对照组（P<0.05）无明显毒副作用。结论冠心宁注射液对冠心病有较好的疗效，是一种安全、有效的药物。【关键词】冠心病冠心宁注射液心绞痛心电图血脂冠心宁注射液为丹参、川苇提取物的中药制剂，辅以聚山梨酯80、依地酸二钠、亚硫酸氢钠等化学成分，具有活血化瘀、通脉舒络等功效。木文旨在观察在常规强化治疗的基础上加用冠心宁注射液对冠心病心绞痛患者的疗效及对血脂的影响，现将结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取木院2003年6月至2010年8月住院的68例患者，男45例，女23例，年龄59.3岁&p

3、lusmn;10.4岁；病程2天至2个月，平均（1.56±0.44）个月。诊断均符合世界卫牛组织（WHO）冠心病的诊断标准［1］。经心电图及心肌酶学检查排除近6个月有急性心肌梗死者，并排除难以控制的高血压（血压>180/110mmHg）及重度心力衰竭（心功能>II［级/NYHA）、严重的心律失常及对木药和硝酸脂类等过敏者。其中稳定型心绞痛37例，初发劳力性心绞痛17例，恶化劳力性心绞痛8例，静息心绞痛6例。陈旧性心肌梗死10例，合并高血压病36例、糖尿病19例、高血脂症34例、心功能不全例。将两组病例随机分为观察组和对照组各34例。两组之

4、间性别、年龄、病程、心绞痛类型等均有相同性，具有可比性。1.2方法两组常规强化给予抗血小板聚集、β—肾上腺素能受体阻滞剂(简称β—阻滞剂)，硝酸脂类、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等药物口服，若心绞痛发作，临吋含服硝酸甘油、硝酸异山梨酯等药物。同时控制血压和(或)血糖。治疗组在常规治疗的基础上加用冠心宁注射液20ml加入到500ml的5%葡萄糖注射液或生理盐水中静脉滴注，1次/天。对照组采用常规治疗。两组患者在观察治疗前1周均开始停服调脂药，以14天为1个疗程。1.3观察指标用药后每天记录心绞痛发作次数，心绞痛发作时即刻查心电图，治疗前后查

5、12导联心电图,观察治疗前后心电图ST段下移的改善程度；两组患者均于治疗开始前1天和治疗结束次日进行血脂、血尿常规、肝肾功能等指标的检查记录。1.4临床疗效判断标准[2,3]1.4.1临床疗效标准①显效：心绞痛发作次数或硝酸甘油用量比用药前减少80%以上；②有效：心绞痛发作次数或硝酸甘油用量比用药前减少50%〜80%；③无效：未达到上述标准。1.4.2心电图疗效标准①显效：静息心电图缺血性ST段恢复正常或恢复大于O.lmV,倒置T波转为直立，或运动平板试验由阳线转为阴性，或运动耐量上升2级以上；②有效：静息心电图缺血性ST段恢复0.05mV以上或主要导联T波变浅5

6、0%以上，或运动平板试验下移的ST段回升O.lmV或运动耐量上升达1级；③无效：未达到上述标准。1.5统计学分析两种计数资料用百分率表示，采用X2检验；计量资料用均数±标准差(x-±S)表示,采用t检验。P<0・05为有统计学意义。2结果2.1两组临床效果比较见表1表1两组临床疗效比较组别显效有效无效总有效率治疗组1517294.1%/对照组1115876.2%/注：与对照组比较，△P<0.05；治疗组与对照组有差异，说明治疗组明显优于对照组。2.2两组治疗后心电图改善情况见表2表2两组治疗后心电图改善情况显效有效无效总有效

7、率治疗组1416488.2%/对照组9121361.8%Z注：与对照组比较，△P<0.05；治疗组与对照组有差异，说明治疗组明显优于对照组。2.3两组治疗前后血脂的变化见表3表3两组治疗前后血脂的变化（mmol/L）注：治疗组中与治疗前后比较，*P<O.Ol；与对照组比较，△P<0・05。治疗组中治疗前与治疗后有显著差异；治疗后对照组与治疗组有差异，说明治疗组明显优于对照组。2.4不良反应治疗组中仅一例轻度头晕，另有一例少量出汗，减慢液体滴速后症状改善。两组均未出现皮疹、发热等，血尿常规及肝肾功能均未见异常。3讨论冠心病心绞痛属于中医“胸痹”、“

8、真心痛”的