冠心丹参滴丸治疗冠心病心绞痛临床观察

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1、冠心丹参滴丸治疗冠心病心绞痛临床观察【关键词】冠心病心绞痛vPstyle=”TEXT・INDENT:24px”＞【摘要】H的探讨中药冠心丹参滴丸防治冠心病心绞痛的临床疗效。方法45例在我院确诊为冠心病心绞痛、中医辨证为气滞血瘀患者，口服冠心丹参滴丸10粒/次，一日三次，连服一个月。用药前后各检查一次活动平板运动试验、心电图、血常规、胆固醇、甘汕三酯。每两周随访吋记录病人临床症状、血压、心率、舌象、脉象、心绞痛发作情况及硝酸甘汕用量变化。结果冠心丹参滴丸可显著缓解冠心病心绞痛患者的临床症状，降低心绞痛的发作频率和扩血管药物的含服率，使心电图心肌缺血得到改善，部分初发劳力型心绞痛患

2、者活动平板运动实验阳性转阴，无明显毒副作用。结论冠心丹参滴丸能有效地防治冠心病心绞痛发作，提高患者的运动耐量，疗效确切，无毒副作用，是临床防治冠心病心肌梗死的有效复方中药制剂。＜Pstyle=*TEXT-INDENT:24pxM＞关键词冠心病心绞痛冠心丹参滴丸＜Pstyle-TEXT-INDENT:24px“＞n前，心血管系统疾病已成为危害人类健廉和导致死亡的主要原因,随着人们生活水平的提高和人II老龄化，冠心病发病率和死亡率呈逐年增高的趋势。因此，防治冠心病已成为医学科学的重要课题之一。祖国传统医学在冠心病的辨证施治方而积累了丰富的经验，根据中医理论，冠心病心绞痛属于中医学之

3、“胸痹”、“厥心痛”、“真心痛”等范畴，乃山气虚血瘀，气滞血瘀所致。我们选用具有活血化瘀、理气止痛的冠心丹参滴丸治疗冠心病心绞痛，经45例临床观察研究表明:冠心丹参滴丸能明显改善冠心病心绞痛患者的临床症状，降低扩血管药物的含服率，使心电图心肌缺血得到改善，尤其能使部分初发劳力型心绞痛患者活动平板运动实验阳性转阴，现将研究结果报告如下。＜Pstyle-TEXT-INDENT:24px、l病例选择及方法vPstyle="TEXT-INDENT:24px”＞1.1诊断与疗效判定标准冠心病、心绞痛诊断标准[1]:参照国际心脏病学会及WHO临床命名标准联合专题组报告《缺血性心脏病的命名及

4、诊断标准》制定。vPstyle=HTEXT-INDENT:24px“＞中医诊断标准[2]:参照1993年卫牛部颁布《中药新药治疗胸痹（冠心病、心绞痛）的临床研究指导原则》制定。＜Pstyle=,TEXT-INDENT:24pxH＞冠心病、心绞痛症状疗效标准，参照1979年中西医结合治疗冠心病、心绞痛及心律失常座谈会《冠心病、心绞痛及心电图疗效评定标准》制定。＜Pstyle="TEXT-INDENT:24px“＞1.2—般资料45例2001年10月〜2002年7月在我院诊断为冠心病心绞痛、屮医辨证为气滞血瘀、符合以上选择标准的门诊及住院患者，年龄43〜72岁，平均58岁;病程3个

5、月〜10年淇中男31例，女14例;初发劳力型心绞痛患者8例，稳定劳力型心绞痛患者37例;心绞痛程度轻度12例，中度25例，重度8例;合并高血压者22例，高血脂者13例，陈旧心肌梗死者10例。vPstyle=*TEXT-INDENT:24px”＞1.3观察方法（1）口服冠心丹参滴丸10粒/次，一日三次，连服一个月。（2）服用冠心丹参滴丸治疗期间，除继续服川原有治疗冠心病、心绞痛及有关西药外，停服一切中药。（3）用药前质各检查一次以下项目:活动平板运动试验、心电图、血常规、胆固醇、廿油三酯。（4）每次随访时间观察记录治疗前后病人临床症状、主诉、血压、心率、舌象、脉彖、心绞痛发作情况

6、，硝酸廿油用量变化、心功能等亜要生命体征。＜Pstyle=nTEXT-INDENT:24pxM＞1.4统计学方法计量资料采用t检验，计数资料釆用x2检验，自身对照用药前后疗效以白分比表示。vPstyle=HTEXT・INDENT:24px“＞2结杲vPstyle=HTEXT-INDENT:24px“＞2.1治疗结果经冠心丹参滴丸治疗后患者胸闷胸痛、心悸、气短、乏力症状明显改善，显效22例，有效20例，无效3例，临床症状有效率达93%,详见表1、表2。＜Pstyle=uTEXT-INDENT:24pxH＞活动平板运动试验（30例）显效（运动试验阳性转为阴性）5例，有效（运动试验阳

7、性转为可疑或提高运动级别者）9例，无变化16例，有效率47%0治疗前后心率、血压、血脂TC、TG较前无明显变化。西药扩血管药物的停减率为20%。＜Pstyle=MTEXT-INDENT:24pxM＞2.2副作川服川冠心丹渗滴丸后1例患者口舌麻木，1例患者下肢无力。余无明显副作用。vPstyles“TEXT-INDENT:24px”＞表1治疗前后心绞痛发作情况比较（略）vPstyle=nTEXT-INDENT:24px”＞表2治疗询后症状变化情况比较（略）vPstyle=HTEXT-INDEN