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《依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效研究摘要：目的研究分析依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法将126例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各63例。对照组单纯给予奥扎格雷钠治疗，观察组在对照组的基础上，加用依达拉奉治疗。观察两组患者神经功能缺损程度、日常活动能力及临床疗效。结果观察组治疗总有效率（88.89%）、日常生活能力评分（63.5±6.47）明显高于对照组（P0.05）,可以作为临床比较。1.2方法1.2.1常规治疗入院后，两组患者均立即给予氧气吸入，建立静脉通道，给予脱水（20%甘露醇）、扩血管（丹参注
2、射液）、维持电解质平衡（10%氯化钾）、抗生素预防感染（头胞类）、溶栓（阿司匹林片口服）。必要时使用留置针，保证液体的顺利输入。密切观察血压、呼吸等生命体征变化,并指导患者进行功能锻炼。1.2.2对照组在常规治疗的基础上，对照组采用奥扎格雷钠（海南碧凯药业有限公司生产，批准文号：国药准字H20000216）,80mg/次，溶于250ml0.9%生理盐水中，缓慢静脉滴注，1〜2次/d,2w为1疗程。可结合患者的年龄❷症状适当增减奥扎格雷钠的用量。1.2.3观察组观察组采取依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗。依达拉奉注射液(国药集团国瑞药业有限公
3、司，批准文号:国药准字H20080056)30mg+0.9%生理盐水100ml稀释，静滴滴注，2次/d,30min/次内滴完。联合治疗14d为1个疗程。1.3疗效标准参照1995年第4届全国脑血管病学术会议评分标准[2],分别于治疗前及14d疗程结束后，对两组患者的神经功能缺损程度进行评定。分为基本痊愈、显著进步、进步、无变化、恶化5个等级标准。1.4统计学处理统计分析是采用SPSS17.0软件进行数据处理，计量资料以(x±s)表示，采用t值检验，计数资料采用频数(n)或率(%)表示，采用x2检验，检验标准:P<0.05o2结果2.1
4、两组临床疗效比较观察组疾病痊愈36例，显著进步15例,进步5例，无变化6例,恶化1例,总有效率(88.89%)明显高于对照组(P〈0.05),见表1。2.2两组日常生活能力比较治疗前，观察组和对照组日常生活能力评分比较差异无统计学意义；治疗后两组日常生活能力明显高于治疗前，且观察组日常生活能力评分(63.5±6,47)明显高于对照组(P<0.01),见表2。3讨论患者脑动脉硬化时，血液粘稠度增加、血流缓慢、脑血栓形成并堵塞脑血管管腔，引起局部脑组织急性缺血缺氧由此引发一系列症状，即急性脑梗死。在梗死的脑中心部位，产生大量的自由基，后者
5、加重脑组织水肿，继而引发神经细胞损伤，造成大脑神经功能障碍。脑梗死灶周围存在侧支循环，可改善局部脑组织血液供应，使周围神经元得到血氧供应而恢复部分功能［3］。因此，尽快溶栓、抑制血小板凝聚、扩张血管、恢复局部脑组织血流供应、清除自由基、减轻脑水肿是治疗急性脑梗死的关键。奥扎格雷注射液是血小板凝集抑制剂，作用于血栓素A2合成酶，使血栓素A2(TXA2)的生成减少，还可促进PGI2的合成，保持TXA2与前列腺素PGI2之间的的平衡。奥扎格雷注射液可扩张血管、改善脑部微循环；抗血小板聚集，促进血栓溶解，抑制脑血栓形成，从而增加脑血流量，临床
6、主要用于治疗急性血栓性脑梗塞和脑梗塞所伴随的运动障碍,及改善蛛网膜下腔出血手术后的脑血管痉挛收缩和并发脑缺血症状［4］o依达拉奉是有效的脑组织保护剂，具有较强的抗氧化作用，可清除氧自由基，抑制脂质过氧化作用，静脉给药后穿透血脑屏障能力高，在发病后24h内开始给药，可以快速清除大脑梗死灶内的軽自由基，抑制脑细胞、神经细胞的过氧化作用，改善局部微循环，减少脑水肿，减少梗死灶的面积,从而保护脑组织，使梗死后的脑组织恢复神经功能。二药合用，在抑制血小板凝聚、快速改善脑组织供血的同时，清除大脑梗死灶内的務自由基，保护脑神经功能，从而提高治疗急性
7、脑梗塞的疗效。本文研究表明，采用依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗后，观察组急性脑梗塞患者临床总有效率达到88.89%,日常生活能力显著提高。由此可见，依达拉奉注联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死，可明显改善患者的临床症状，提高患者神经功能，具有较高的临床应用价值。参考文献：⑴马琪林，童绥君，张艺丹，等.CT灌注指导下尿激酶动脉溶栓治疗6-9h急性脑梗死的疗效及安全性分析[J].中华神经医学杂志，2013,12(11)：1101-1105.[2]全国第四届脑血管病学术会议，各类脑血管疾病诊断要点及临床功能缺损程度评分标准(1995)中华神经内科杂志
8、，1996,29(6)：379.[3]王林.奥扎格雷钠联合川苇嗪治疗急性脑梗塞的临床疗效观察[J]・中国中医药现代远程教育，2010,7(1)：27-28.[4]黄伟玲•依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死60例[J]•
