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1、依达拉奉联合奥扎格雷钠辛伐他汀治疗急性脑梗死的疗效观察论文【摘要】目的观察依达拉奉与奥扎格雷钠、辛伐他汀联合治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择发病在48h内的ACI患者72例,随机分成治疗组（36例）和对照组（36例）,进行临床神经功能缺损程度评分及临床疗效对比。结果治疗组总有效率（83.33%）显著高于对照组（66.67%），2组均未见明显不良反应。结论依达拉奉与奥扎格雷钠、辛伐他汀联合治疗急性脑梗死疗效确切,安全性好，值得临床推广使用。【关键词】急性脑梗死自由基清除剂依达拉奉奥扎格雷钠辛伐他汀【A
2、bstract】ObjectiveToobservetheedaravoneandOzagrelsodium,simvastatintreatmentofacuteischemicstrokeclinicalefficacy.MethodsTheincidenceofACIinthe48Hin72casespatientslydividedintotreatmentgroup(36cases)andcontrolgroup(36cases),clinicalneurologicalimpairment
3、scoreandtheclinicalefficacyofcontrast.ResultsThetotaleffectiverate(83.33%),simvastatintreatmentofacutecerebralinfarctionpreciseandsafe,isoteduse.【Key;simvastatin急性脑梗死（ACI）占全部脑血管病（CVD）的7%,是神经内科的常见急重症，具有发病率、死亡率、致残率、及复发率高等特点,也是造成老年人死亡和残障的主要原因之一,而自由基损伤是引起组织
4、水肿和细胞凋亡的主要原因之一,在缺血后的脑损伤中起着关键作用，我院自2009年4月至2010年4月联合自由基清除剂依达拉奉与血栓素合成酶抑制剂奥扎格雷钠治疗ACI,.freelg加入0.9％Nacl注射液或5%葡萄糖250ml内静滴,2次/d,胞二磷胆碱0.5-0.75g加入生理盐水250ml中静滴,1次/d，口服肠溶阿司匹林片100m次，1次/d,口服辛伐他叮20mg/次,1次/d,共治疗14d。治疗组在对照组的基础上同时给予依达拉奉注射液（江苏先生药业公司生产）30mg加入0.9％Nacl注射液1
5、00ml中静滴,30min内滴完,2次/d,共14d,同时根据病人病情调整血压、血糖,适时使用脱水剂、胃粘膜保护剂及对症处理等。1.4疗效评定标准根据1995年全国第四届脑血管学术会议通过的“脑率中病人临床神经功能缺损程度评分标准”与“临床疗效评定标准”2,2组均与入院当天及第14d各进行一次神经功能缺损评分（NFDS）,将疗效分为6类：基本痊愈：NFDS减少91%-100%,病残程度0级；显著进步：NFDS减少46%～-90%,病残程度为1-3级；进步：NFDS减少18％-45％；无变化：NFDS减
6、少或增加在0-17%；恶化：NFDS增加18%以上；死亡。有效率包括基本痊愈和显著进步,总有效率包括基本痊愈、显著进步及进步。1.5统计学方法：采用SPSS13.0统计数软件进行分析,数据用均数±标准差表示,组件比较采用t检验,计量资料用X+s、计数资料用率表示,采用x2检验。2结果2.1临床疗效比较治疗组接受依达拉奉治疗后,总有效率（83.33%）、显效率（69.44%）明显优于对照组有效率（66.67%）、显效率（52.73%）,差异有统计学意义p0.05,见表1。2.2神经功能缺损评分比较两组患
7、者治疗前神经功能缺损评分差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗第14d2组均较前下降（P＜0.01,P＜0.05）,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。2.3两组均未见明显不良反应3讨论急性脑梗死（ACI）又称缺血性脑卒中,是各种原因所致脑部血流供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性坏死,出现相应神经功能缺损的脑血管病。其病灶是由缺血中心区及其周围的缺血半暗带组成,缺血中心区神经细胞膜离子泵和细胞能量代谢衰竭，神经细胞迅速死亡.freeliaJ.cerebrovascDis,2000,10(
8、3):165-1694Nishi;H,CI-186onbrainedemainratsJ.Stroke,1989,20:12365杨政,吴玉林,治疗急性脑梗死的新型脑保护药依达拉奉J.中国新药杂志,2002,11(12):9116吴晋,吴婷,丁新生.依达拉奉对沙土鼠缺血-再灌注损伤后的脑保护作用机制的探讨J.南京医科大学学报(自然科学版),2006,(3):1567狄晴,葛剑清,陈道文,等.依达拉奉治疗急性脑梗死的临床观察J.临床神经病学杂志,2004,
