医院感染354例临床研究与护理对策

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1、医院感染354例临床研究与护理对策［摘要］目的调查我院儿科医院感染发生情况，分析原因并提出护理对策。方法对1年来我院儿科出院的6232例患儿的病历资料进行回顾性调查，记录患儿的年龄、疾病类型、住院时间、病情轻重、是否处于加床期间、是否发生医院感染及感染部位等。结果6232例患儿中有354例患儿发生了医院感染，1岁以下小儿医院感染发生率最高,住院时间越长、病情危重、病区加床、抗生素滥用等是医院感染发生的高危因素，医院感染部位以呼吸道和消化道感染为主。结论小儿发育有其自身特点，儿科管理存在一定缺陷。为降低医院感染的发生率，提高医疗护理质量，儿科应建立完善的医院感染管理

2、机制，规范各项医疗护理操作，严格无菌操作等。［关键词］医院感染；儿科；护理；干预［中图分类号］R515［文献标识码］B［文章编号］2095-0616(2013)19-69-02医院感染是患者在住院期间或在医院内获得的感染，医院感染的发生和爆发流行，不但严重威胁患儿身心健康，而且导致社会医疗资源的巨大浪费。目前，医院感染作为全球公共卫生问题正受到卫生界高度关注［1］。儿科是医院感染高发科室，为了解我院儿科医院感染的发生率，查找并分析原因，提出有效的护理干预措施，以进一步提高医疗护理质量，我们作了相关研究，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2012年1〜12月

3、我院儿科患儿6232例为研究对象,年龄1个月〜14岁，平均（5.12±3.93）岁，其中年龄最小者1个月，最大为14岁，原发疾病主要为呼吸系统、消化系统、泌尿系统、神经系统疾病等。1.2方法对1年来出院患儿的病历资料进行调查，主要记录患儿的年龄、疾病类型、住院时间、病情轻重、是否处于加床期间、是否发生医院感染及感染部位等。医院感染的诊断参照卫生部颁布的《医院感染诊断标准》［2］。1.3统计学处理采用SPSS11.0软件进行数据统计分析，计数资料采用x2检验。2结果2.1不同年龄段与医院感染的关系6232例患儿中，发生医院感染354例，感染率为5.68%,其中W1岁

4、的（婴儿期）3251例发生医院感染225例（6.92%）,2〜3岁（幼儿期）1249例发生感染63例（5.04%）,4〜7岁（学龄前期）1406例发生感染59例（4.20%）,7〜14岁（学龄期）326例发生感染7例（2.15%）o2.2不同原发疾病与医院感染的关系6232例患儿中，原发呼吸系统疾病4198例，发生感染259例（6.17%）；消化系统疾病1176例，发生感染56例（4.76%）；泌尿系统疾病208,发生感染18例（8.65%）；神经系统疾病166例，发生感染4例（2.41%）；其他疾病484例，发生感染17例（3.51%）o2.3住院时间长短与医院

5、感染的关系住院时间1周3741例，发生感染246例（6.58%）。经x2检验，差异有统计学意义（x2=14.06,P针对以上问题，我们采取如下干预措施：（1）加强消毒隔离措施，医护人员应严格执行手卫生，在治疗车上备置洗手消毒液，对患儿实施标准预防措滋，同一病种尽量安排一室，避免不同感染性疾病混住一室，并做好消毒隔离工作。（2）严格执行无菌操作规程。（3）合理使用抗菌药物、激素、免疫抑制剂,加强病原学检查，根据药敏检查结果合理选择抗菌素。避免经验用药、预防性用药［7］和多药联用。（4）尽量缩短患儿住院时间，当患儿病情好转，可尽快转至门诊或社区医院巩固治疗。（5）加强

6、病区管理，注意病室通风换气，减少病房内病原微生物；限制陪护人员数量；对陪护人员进行健康宣教，提高其卫生防护意识。（6）病区尽量不要加床，保证每个患儿得到应有的医疗护理服务。（7）做好口腔护理,减少致病菌在口咽部的寄生繁殖，并预防细菌向下蔓延引起下呼吸道感染。(8)对于呼吸道感染、消化道感染患儿住院期间，应注意微生态疗法，及时补充益生菌，有益于患儿肠道菌群正常建立与稳定，并对调节免疫功能有较大益处[8-9]o必要时给予免疫支持治疗[10]o为降低医院感染的发生率，提髙医疗护理质量，儿科应建立完善的医院感染管理机制，规范各项医疗护理操作，严格无菌操作等。儿科医院感染与

7、医院的建立是相互并存的，科学的管理可最大限度的降低感染发生率，它是一项系统工程，既有益于儿童的健康，也有益于医护人员安全，医院感染的监测与干预工作任重而道远。[参考文献][1]詹磊•综合性医院医院感染现患率调查与分析[J].中华医院感染学杂志，2009,19(7)：752.[2]中华人民共和国卫生部•医院感染诊断标准(试行)[M].北京：中华人民共和国卫生部，2001：10-12.[3]薛丽华.2005年住院患者医院感染调查分析[J]•中华医院感染学杂志，2008,18(1)：47.[4]李霖，唐莹•综合性医院儿科患儿发生医院感染的分析[J]•检验学与临床，201

8、0,7(1