重症监护室医院感染的临床分析与护理对策

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1、重症监护室医院感染的临床分析与护理对策　（程金焱解放军第四二五医院脊柱外科 572000）[摘要]目的探讨重症监护室(ICU)医院感染的临床特点及其护理防治特点。方法回顾性分析2009年1月～2010年12月我院ICU病房的84例医院感染患者的临床资料。结果ICU医院感染发生率为8．7％，感染中以老年患者居多；感染部位最多的为下呼吸道感染；感染疾病中基础疾病最多的是损伤性疾病；感染致病菌最多的为真菌类；易感因素有抗生素的滥用、创伤性操作、患者机体抵抗力下降等。结论ICU医院感染与患者年龄、病情危重程度及抗生素的滥用、创伤性操作等因素相关。应采取加

2、强ICU病室管理、严格无菌操作、合理应用抗生素等措施控制和降低医院感染的发生。[关键词]重症监护室;医院感染;护理对策[Abstract]objectiveDiscussiononintensivecareunit(ICU)characteristicsofclinicalcharacteristicsandnursingofnosocomialinfectioncontrol.MethodRetrospectiveanalysisofJanuary2009～December2010hospitalICUward84casesofhospital

3、infectioninpatientswithclinicaldata.ResultsTheICUhospitalinfectionformationrateis8.7%,intheinfectionisinthemajoritybytheoldagepatient;Theinfectionspotmostisundertherespiratorytractinfects;Ininfectiondiseasefoundationdiseasemostisdamagedisease;Theinfectionpathogenicbacteriamos

4、tistheeumycetes;Theeasyfeelingfactortohavetheantibiotictoabuse,thewoundoperation,thepatientorganismresistivitydropandsoon.ConclusionICUhospitalinfectionwithage,criticallyillpatientswithseveredegreeoftraumaandoveruseofantibioticsandrelatedfactorssuchasoperation.shouldbetakento

5、strengthenICUdiseasemanagementandstrictsterileoperatingroom,reasonableapplicationssuchasantibioticsandreducehospitalinfectioncontrolmeasures.[Keywords]Intensivecareunit；HospitalInfection；Nursingcountermeasures　　重症监护室(ICU)的创建和完善对危重患者的抢救具有十分重要的意义，但由于这些ICU患者通常病情危重、抵抗力差，使用多种广谱抗菌药

6、物，且常留置了多项侵入性检查与治疗装置(如导尿管、血管内装置和呼吸治疗装置等)，这就使得ICU患者发生医院感染的危险性比普通病房患者高5～10倍[1]。这些感染可以导致患者抢救的最终失败，也使医疗费用进一步增加。所以，控制和预防ICU医院感染就显得十分重要。通过对2009年1月～2010年12月我院重症监护室84例医院感染患者进行了回顾性分析，以探讨降低ICU医院感染发生率的防范措施，现报告如下。1 临床资料     2009年1月～2010年12月我院ICU收住患者966例，发生医院感染84例，占8.7%，男55例，女29例，年龄18～86岁，

7、其中60岁以上61例，占72.6%。其诊断标准参照2001年卫生部《医院感染诊断标准》；所有资料采用回顾性调查方法。   2 结果    2.1 84例患者医院感染年龄分布 见表1。表1 84例患者医院感染年龄分布年龄（岁）感染例数构成比（%18～3544.836～601922.6＞606172.6合计841002.2 84例患者医院感染部位分布 见表2。表2 84例患者医院感染部位分布 部位感染例数构成比（%）下呼吸道3642.9泌尿道2327.4胃肠道1214.3上呼吸道89.5其他55.9合计841002.3 84例患者医院感染基础疾病分布

8、 见表3。表3 84例医院感染基础疾病分布基础疾病感染例数构成比（%）损伤性疾病2631.0脑血管疾病1821.4消化性疾病1619.0