重症监护室医院感染与控制感染效果分析

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1、重症监护室医院感染与控制感染效果分析（四川省自贡市第一人民医院医院感染管理科四川自贡643000）【摘要】目的：探究重症监护室中医院感染的控制效果。方法：从强化医院消毒隔离措施、强化消毒效果监测、医院感染的在职教育、抗生素的合理使用、医院感染发病率的监测等方面采取措施，降低医院感染发病率。结果：有效降低了医院感染的发病率及漏报率，提高了重症监护室内卫生环境及消毒效果监测的合格率，减少了抗生素的不合理使用。结论：采取综合性措施，可有效的降低重症监护室内的医院感染发病率，保障患者的健康安全。【关键词】重症监护室；医院感染；预防控制【中图分类号】R19【文献标识码】A

2、【文章编号】2095-1752（2015）35-0362-02医院感染泛指住院患者就住院期间所发牛.的感染。而目前就社会各级的医院中，患者、家属、医务人员人数繁多，流动量也较大，而探视者、患者家属等人员在医院停留的时间短暂，从而导致获得感染的因素变得极为复杂，常常难以确定感染源，也给感染管理工作增加了一定的难度［1］。重症监护室（ICU）是医院中感染高危患者非常集中的区域，由于其侵入性的诊疗措施很多，故发声医院感染的几率非常高。医院应制定预防控制感染的有效措施，为降低医院感染提供理论依据，准确掌握ICU医院感染的发生率及其危险因素，有效的控制ICU住院患者医院感

3、染的发生，获取较大的经济效益和社会效益［2］。现就重症监护室医院感染与控制感染效果分析，报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选择只有代表性的2所医院的重症监护室作为研究对象。1.2研究方法根据医院感染的流行病学特定，对院内的重症监护室的消毒隔离措施进行加强，强化医院消毒效果监测、医院感染在职教育、合理应用抗生素、医院感染发病率及漏报率的检测等措施，以此来探讨重症监护室中预防医院感染的方法，对近4年内的效果进行评估。1.2.1医院消毒隔离措施建立消毒质量监控室，并且健全医院消毒隔离制度。对于高危器械均采用高压蒸汽火菌法或2%戊二醛消毒液进行消毒，而对于其他物品采

4、用碘伏、含氯消毒剂等消毒液进行消毒，且医院内每个季度都要严格检查医院内的消毒隔离措施执行情况，对全院的消毒火菌设备进行微生物检测，对消毒火菌材料的消毒火菌效果进行无菌检测，保证医院设备用具的安全性［3】。1.2.2医院消毒效果监测市卫生防疫站每半年对医院进行全方位的消毒效果检测与医院内部每季度的消毒效果抽查检测相结合，以此来促使医院消毒工作更加制度化、规范化、科学化。采样方法和检测的结果标准均须按照医院消毒卫生标准(GB15982-1995)执行，并iL在规定吋间内将检测结果向全院公布。1.2.3医院感染在职教育每年需举办两期医院感染的专题培训班，对于每季度的医

5、院感染信息实施每季度公布机制，对院内工作人员尤苏是重症监护室内的医务人员要严格考核医院感染的相关知识，强化每个医务人员的医院感染控制意识。1.2.4抗生素的合理应用每年需要公布医院流行致病蘭株和主要耐药蘭株的药物敏感性试验结果，与此同时，还要调查住院患者的抗生素使用情况，还需要根据具体的调查结果对医院内的抗生素使用方式及标准进行调整，限制抗生素的使用［4］。1.2.5考核及奖惩制定院内医院感染考核标准，将每项医院感染措施的具体落实结果均纳入考核内容，制定奖惩制度，II与科室奖金直接挂钩。1.结果2.1医院感染发病率及漏报率4年来2所医院中重症监护室的医院感染率呈

6、逐年上升趋势（P<0.05）,医院感染漏报率呈下降趋势（P<0.05）,平均医院感染率为5.36%，平均漏报率为30.59%。且在加强控制措施后医院感染率有所下降（P<0.05）。2.2医院环境卫生监测4年内医院的卫生环境监测合格率为2013年最高，为93.56%，2011年最低，为72.36%,经统计学分析，2所医院的环境卫生监测合格率呈上升趋势（P<0.05）o2.3抗生素的使用通过采取抗生素的控制使用措施后，2所医院的抗生素使用率在逐年下降（P<0.05）,J1其合理使用率在逐年上升（P<0.05）。2.讨论住ICU患者常常患有严重的基础性疾病或伴有免疫力

7、低下等疾病，因此其医院感染发病率会明显高于普通病房的患者；与此同时，ICU患者所接受的药物治疗，K药物的种类及剂量都远远多于普通的患者，所以医院感染病原菌常为多重耐药菌，对重症监护室内的医院感染进行严格的预防控制是0前医院内的重点工作。国内外的资料表明，医院的规模不同，医院感染的发病率也奋着较大的差异。医院内消毒隔离措施的全面实施和监测也是预防控制医院感染发生率的重要手段，医务人员的消毒，尤其是对手部的消毒是切断医院感染传播的重要途径,特别是对重症监护室内的医务人员，必须严格执行消毒工作，随吋保持无菌环境，是控制医院感染发生率重要手段之一。对抗生素的限制使用也是

8、控制医院感染的重要措施之