利普刀（leep）治疗宫颈糜烂62例临床效果观察

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1、利普刀(LEEP)治疗宫颈糜烂62例临床效果观察任德珍(金川县人民医院四川金川624100)【摘要】目的：比较利普刀(LEEP)与微波治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法：2010年11月至2011年6月我院将入选的124例宫颈糜烂患者根据入选先后顺序随机分为两组，LEEP组及微波治疗组各64例，对比两组的治疗效果。结果：两组一般资料无统计学差异，与微波组比较，LEEP组的有效率明显高于微波组，具有统计学意义(x2=6.316,P<0.05)o结论：利普刀(LEEP)与微波治疗宫颈糜烂均具有较好的疗效，但利普刀(LEEP)具有术后

2、恢复快，并发症少，疗效确切等特点，值得临床推广应用.【关键词】利普刀(LEEP)；微波；宫颈糜烂【中图分类号】R711.32【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2011)06-0098-01宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的一种病理改变，也是诱发宫颈癌的高危因素。我院自2010年11月份引进利普刀(LEEP)技术，目前应用该技术主要开展了对宫颈疾病如宫颈糜烂的诊疗，且取得了较好的疗效。木研究旨在探讨利普刀(LEEP)治疗宫颈糜烂的临床效果，并与微波治疗疗效进行比较。现报告如下：1资料与方法1.1一般资料:2010年口月至20

3、11年6月我院将入选的124例宫颈糜烂患者根据入选先后顺序随机分为两组，LEEP组及微波治疗组各62例，排除滴虫、念珠菌感染及宫颈癌等。两组患者的年龄、等无统计学差异(p>0.05),具有可比性，详见表1.表1两组患者的一般资料对比分析1.2方法:1.2.1LEEP组：于月经干净3〜7d进行治疗，LEEP治疗仪功率选择30〜60w,采用电凝和切割混和档2或3。患者排空膀胱后取膀胱截石位，常规消毒，置阴道窥器，暴露宫颈，根据宫颈糜烂面的大小、类型选择合适的经过消毒的治疗头与长杆接好，手持长杆，选择功率30〜60w,将治疗头放入阴道

4、与宫颈糜烂面轻轻紧贴，启动治疗键，治疗程度以治疗面变为白或黄白色为佳，治疗面为内至宫颈外口2.0mm；外至正常宫颈2.0mm处，吋间2-4mino术后进行止血以及抗炎等对症治疗。1.2.2微波组：患者取膀胱结石位，微波30-50W,治疗电流40〜60mA,持续治疗2〜4s。由宫颈下唇开始向外周缓缓推移，超过糜烂面1〜2mm,达到组织凝固呈均匀黄白色II无出血为适度创面为黄褐色焦痂，将甲硝哩粉覆盖创面。1.3疗效标准［1］治愈：了宫颈光滑，愈合良好，临床症状消失。有效：慢性宫颈炎的病灶基本消失，但宫口处可见充血的创面，临床症状好转

5、。无效:治疗前后无变化。1.4统计学方法：所用数据均应用SPSS12.0软件进行分析，计量资料用t检验进行统计学分析，计数资料采用卡方检验进行统计学分析，以p<0.05表示存在统计学意义。2结果两组疗效比较见表2。LEEP患者术后均反映良好，术中、术后无一例岀血，术后2个月复查100%治愈。表2两组疗效比较(例,％)*与微波组比较，LEEP组的有效率明显高于微波组组，具有统计学意义(x2=6.316,P<0.05)・3讨论宫颈糜烂是由于宫颈鳞状上皮细胞脱落为柱状上皮替代，上皮下血管暴露，因而临床上可见宫颈表面红色病损，是妇

6、科的常见病［2］。微波治疗是最常用的物理方法之一，其主要是利用其加温效应进行微波凝固，对各种程度的宫颈糜烂都有一定疗效。但存在一定不良反应，如术后会出现阴道水样排液、创面脱痂出血等现象［3］。LEEP刀是采取高频电刀，利用LEEP金属丝由电极尖端产生6MHz的超高频电波，接触身体组织，瞬间由组织产生阻抗吸引屯波，产生高热，使细胞内水分形成蒸气波来达到各种切割、止血等手术目的。根据不同病变程度可采用不同的线圈及切割深度，该手术操作灵活，术中出血少，安全，术后阴道排液时间短，可一次性治愈。它还可切除病变组织，提供完整无炭化的组织标本

7、，组织边缘不影响病理检查，对早期发现宫颈癌前病变有重大意义［4］。LEEP刀治疗宫颈糜烂的效果确切，其突出的优点是：手术吋间短，平均只需5mino②手术操作简便，在门诊即可进行，术中患者无明显痛苦，出血少。术后并发症少。多数患者术后阴道出血不多，无需处理［5］。综上，利普刀(LEEP)与微波治疗宫颈糜烂均具有较好的疗效，但利普刀(LEEP)具有术后恢复快，并发症少，疗效确切等特点，值得临床推广应用.参考文献［1］乐杰.妇产科学［M］・第6版.北京：人民卫生出版社，2005,265.［2］孙李伟，李新平，张风华.LEEP刀治疗宫颈

8、糜烂临床疗效观察［J］・中华全科医学，2009,7(9)：935.［3］张世梅，弓俊萍.微波疗法治疗宫颈糜烂760例疗效观察［J］・山西中医学院学报，2009,10(5)：61.［4］王燕，吴强.LEEP刀治疗重度宫颈糜烂的临床分析［J］•现代医学，2008,3