慢性宫颈炎宫颈糜烂应用利普刀治疗的效果观察

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1、慢性宫颈炎宫颈糜烂应用利普刀治疗的效果观察孙淑文辽宁省阜新市阜蒙县妇幼保健院,辽宁阜新123100　　　　　　　　　　[摘要]目的探究慢性宫颈炎宫颈糜烂应用利普刀治疗的效果观察。方法资料随机选自2009年1月—2011年12月在本院诊治的慢性宫颈炎宫颈糜烂患者86例，按照随机数字表方法分成两组，每组43例，予以微波治疗作对照组，予以利普刀治疗作研究组，分析两组糜烂程度不同的临床疗效、治疗相关指标以及复发情况。结果研究组治疗效果的有效率95.35%，比对照组74.42%高，比较差异具统计学上的意义（

2、P＜0.05）；且研究组患者出血量、脱痂的出血量、阴道的排液时间，均比对照组患者少，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；同时研究组患者治疗后1年复发率2.33%，比对照组患者18.60%少，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对慢性宫颈炎宫颈糜烂患者，予以利普刀治疗的疗效显著，且复发较少，具有一定临床应用和研究价值。[.jyqk位置进行，延顺时针的方向自内向外进行放射状的探头缓慢移动，探头需要大过糜烂面的2mm，且每点需要进行3s左右的凝固，直到患者的糜烂位置组织变成白色停止。若患者

3、的病灶位置有息肉，可以应用针状的探头进行根部和蒂部的息肉灼割，并把脱落息肉送到病理科进行相关检查。研究组患者选择膀胱的截石位，予以患处外阴的常规消毒，且阴道暴露出宫颈以后予以0.5%浓度的醋酸涂布，在离发白区域之外的0.5cm位置选择环形的电极锥形进行宫颈组织、宫颈赘物切除，并予以环行的电极进行周边部分切除，选择球形的电凝棒进行出血点的电凝止血。患处的切割深度依据患者病情不同分成：乳头型为0.5~1.5cm，颗粒型为0.5~1.0cm，单纯型为0.2cm，外形为浅、深锥型，对宫颈为Ⅲ度糜烂者，呈现

4、出颗粒和乳头型，颈管慢性炎症、宫颈肥大者宫颈的环形锥切相关深度大于0.5cm，且术中的出血电凝方式止血。1.5观察指标观察并统计分析两组糜烂程度不同的临床疗效，治疗相关出血量、脱痂的出血量、阴道的排液时间指标变化，以及治疗后1年的复发情况。1.6疗效标准依据相关临床标准将患者临床治疗效果分为显效、有效和无效[2]。显效：患者宫颈的体积减少，且宫颈光滑，没有无糜烂面和潴留囊肿；有效：患者宫颈的糜烂面积明显减小，宫口位置能看到红色的肉芽组织，且直径小于1.0cm；无效：患者宫颈糜烂治疗前后没有明显变化

5、。1.7统计学分析数据应用SPSS17.0软件包完成统计分析，一般资料应用标准差（x±s）完成表示，计量资料应用t完成检验，计数资料应用χ2完成检验，当P＜0.05，表示比较差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者的临床治疗效果情况予以不同治疗方案后，研究组治疗效果的有效率95.35%，比对照组74.42%高，比较差异具统计学上的意义（P＜0.05），如表1。表1两组患者的临床治疗效果情况[n(%)]注：有效率=（显效+有效例数之和）/组例数×100%。2.2两组患者的治疗相关指标情况予以不同治疗

6、方案后，研究组患者出血量、脱痂的出血量、阴道的排液时间，均比对照组患者少，比较差异明显具统计学上的意义（P＜0.05），如表2。表2两组患者的治疗相关指标情况（x±s）2.3两组患者治疗后的复发情况予以不同治疗方案后，研究组患者治疗后1年复发率2.33%，比对照组的患者18.60%少，比较差异明显具统计学上的意义（P＜0.05），如表3。表3两组患者治疗后的复发情况[n(%)]3讨论慢性的宫颈炎属于妇科的常见且多发病，予以患者疾病的积极防治，不仅能够有效提升患者的健康水平，而且属于宫颈癌预防主要方

7、法。慢性宫颈炎主要因分娩和人工流产相关因素引发。慢性宫颈炎疾病病理分型中，宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈管炎、那氏囊肿相关均属慢性的宫颈炎[3]。慢性宫颈炎疾病的临床治疗主要为局部方案，通常可以选择药物、物理、和手术方案。随着慢性宫颈炎疾病治疗方案的深入研究发现，除冷冻、激光、红外线的凝结外，微波和利普刀开始被广泛的应用到患者临床治疗中，且治疗效果良好[4]。本研究中主要对患者予以利普刀方案，同时与微波方案进行疗效对比。其中微波方案治疗宫颈病变疾病原理较复杂，结合临床大量研究发现，微波方案进行

8、疾病治疗主要经热效应与生物效应实现。子宫颈的电环切除术(LEEP)，可称为超高频的电波刀，属于一项新型有效且能进行大块组织切除低功率的电圈环切方法。利普刀能够进行患处组织的边缘无碳化处理，且切除病变的范围相对比较大。利普刀还具备诊断及治疗双重作用，因可达一定的深度，能够保留和送检相关完整组织进行病理检验，同时可以有效降低早期的子宫颈癌漏诊[5]。本研究得出予以不同治疗方案后，研究组治疗效果的有效率95.35%，比对照组74.42%高，比较差异具统计学上的意义，表明对慢性宫颈炎予以利