儿科急诊心肺复苏特点及预后探究

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1、儿科急诊心肺复苏特点及预后探究【摘要】目的探讨儿科急诊心肺复苏特点及预后。方法本次研究选择的患儿共35例，均为我院儿科急诊2010年2月-2011年2月收治的CPR患儿，回顾相关临床资料。结果意意外1例，心源性1例，休克1例，呼吸性27例。疾病分布：恶性疾病1例，心血管疾病9例。本组31例患儿到院就诊时心跳停止15例，呼吸停止16例，其中呼吸停止者抢救总存活率明显高于心跳停止者，差异有统计学意义(P<0.05)o结论医疗体系在我国尚处于完善和发展的阶段，尚未有效控制儿科心跳、呼吸停止患儿死亡率，救治总有效率不高。需加强儿科急救基础知识的普及，开展全面整体的

2、健康宣教，重视生存链的各个环节，以使CRP的抢救成功率最大限度的提高，以改善预后，保障患儿生存质量。【关键词】儿科急诊；心肺复苏；特点；预后临床儿科急救医学工作类型中，急诊心肺复苏(CPR)为重要组成部分，是确保危重患儿抢救质量的保障。对小儿心肺复苏的相关临床特点进行分析，制定科学、合理的针对性应对措施，是提高预后的关键［11本次研究选择的患儿共35例，均为我院儿科急诊2010年2月-2011年2月收治的CPR患儿，回顾相关临床资料，现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料本次研究选择的患儿31例，男16例，女15例，年龄0-14岁，平均（4.3±2.5

3、）岁。由他院转至本院4例，直接来院就诊21例，警车转运3例，急救车转运3例。为2-108min急诊CPR时间，平均（35.7±2.l）min。由参与抢救的医护人员对患儿临床资料行详细记录。1.2方法根据患儿病情启动急救绿色通道，由ICU主治医师，急诊科护师，麻醉师，内、外科总住院医师等组成，依据《儿科高级生命支持指南》（美国心脏学会推荐），均对患儿行气道开放，供氧（球囊面罩加压）后实施气管插管，胸外心脏按压，11例转入NICU治疗，20例转入PICU治疗。1.3统计学分析统计学软件采用SPSS13.0版，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，P<0.05差

4、异有统计学意义。2结果2.1发病因素意外1例，心源性1例，休克1例，呼吸性27例。疾病分布：恶性疾病1例，心血管疾病9例。2.2转归本组31例患儿到院就诊时心跳停止15例,呼吸停止16例，其中呼吸停止者抢救总存活率明显高于心跳停止者，差异有统计学意义（P〈0.05）,见表1。3讨论近年来，经济的迅猛发展推动了医疗科技的进步，加之公众健康意识的增强，对医疗服务水平有了更高的要求，儿科急诊救治设施及技能也随之不断完善［2］。儿科以疾病预防、急诊开展CPR救治、早期医疗服务系统启动、早期生命高级支持4个环节为基本生存链。在疾病早期开展积极的CPR救治属核心内容［

5、3］。相关研究显示，与院内患儿比较，院外小儿因心跳、呼吸停止而发生死亡事件的人数占较高比率，其中心跳停止的患儿采取CPR救治仅为3-17%存活率。同时我国基础急救知识教育尚未普及，需就相关知识加大培训及宣传力度，最大程度地提高公众现场救治危重疾病的能力，以延长患者生命，为医院抢救争取时间，降低死亡事件发生。儿科基础生存链中，疾病的预防为首要重视内容，是维护小儿健康的重要手段。本次研究35%的患儿因意外伤害因素发病，表明其他重要的危险因素，需提高家属的防护意识,发现生活中存在的不安全因素并及时彻底去除，以降低意外造成的危害［4-5］。启动早期医院服务系统也为

6、抢救的关键环节，可由目击疾病发生者即刻打电话求救急救中心，针对危重患儿，医院可行绿色通道开放，以使呼吸心跳停止的患儿从入院至实施CPR救治的时间尽量缩短，最大程度地提高救治成功率［6-7］。需向公众宣传救护车转运的重要性，完善转运流程，最大程度地提高转运成功率［8］。小儿急诊CPR中，呼吸停止为较重要的诱发因素，本组呼吸停止抢救总存活率明显高于心跳停止者，差异有统计学意义(P〈0.05)。提示把握时机，尽早对呼吸停止的患儿行气管插管、面罩给氧等急救措施，可对病情进一步发展行有效阻止，最大程度地保障CRP救治成功率，改善患儿生存质量。综上，目前，医疗体系在我

7、国尚处于完善和发展的阶段，尚未有效控制儿科心跳、呼吸停止患儿死亡率，救治总有效率不高。需加强儿科急救基础知识的普及，开展全面整体的健康宣教，重视生存链的各个环节，以使CRP的抢救成功率最大限度地提高，以改善预后，保障患儿生存质量。参考文献[1]许峰，黄栋.2007年我们儿科临床医学研究进展[J].中国实用儿科杂志,2008,23(5)：321-323.[2]薛碧萍.儿科急诊心肺复苏的特点及预后分析[J].河北医学，2011,8.17(8)：1057-1059.[3]KattwinkelJ,PerlmanJM,AzizK,etal.Part15：neonat

8、airesuscitation2010americanhearta