儿科急诊心肺复苏特点与预后探析

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1、儿科急诊心肺复苏特点与预后探析杨金梅湖南省常德市澧县第三人民医院415500摘要：目的研宄儿科急诊心肺复苏临床特点和预后，为临床救治提供参考方案。方法抽取我院儿科2012年1月-2013年1月急诊收治心肺复苏患儿98例，进行分组研究。按照患儿病情分为，心跳停止组和呼吸停止组，每组49例。所有患者进行心肺复苏。统计两组患儿发病类型以及临床复苏结果。结果呼吸停止组救治成功率75.51%，心跳停止组救治成功率46.94%。呼吸停止组患儿的心肺复苏救治成功率显著高于心跳停止组(P<0.05)。急诊心肺复苏患儿高发的疾病类

2、型：意外伤害、心血管疾病和感染性疾病。结论儿科急诊心肺复苏抢救中，呼吸停止患儿救治成功率高，需要提高临床儿科急诊救治方案。关键词：儿科；急诊；心肺复苏；临床特点近年来随着经济水平的不断发展，医疗卫生事业也有显著的进步。人们对医疗水平的要求不断提高，儿科急诊救治措施也在逐步完善［1］。儿科基础生命链括：疾病预防、急诊心肺复苏、早期生命支持等环节［2］。儿科急诊心肺复苏即心肺脑复苏，通过气道开放、恢复呼吸、恢复循环三要素达到抢救生命目的。木文研究儿科急诊心肺复苏的临床特点，选取我院98例急诊心肺复苏患儿进行研究，现将

3、结果总结如下：1资料和方法1.1一般资料选取我院2012年1月-2013年1月儿科急诊心肺复苏患儿98例为研究对象。直接来木院就诊63例，从其他医院转至木院35例。按照患儿病情分为：呼吸停止组和心跳停止组，每组49例。呼吸停止组中男29例，女20例，年龄4-12岁，平均年龄(7.2±3.1)岁，从发病到入院进行急救心肺复苏时间3-80min，平均时间(32.2±6.3)min；心跳停止组中男27例,女22例，年龄4-13岁，平均年龄(8.4±3.6)岁，从发病到入院进行急

4、救心肺复苏吋间3-83min,平均吋间(33.2±7.3)min。入院后宣告死亡患者不入选研究对象。两组患者的一般资料无统计学意义(P>；0.05),两组干预结果具冇可比性。1.2方法[3]所有患儿入院后进行急诊心肺复苏，进入绿色通道救治。儿科心肺复苏包括初期复苏、后期复苏以及复苏后治疗。复苏抢救过程按照《儿科高级生命支持指南》进行。立即成立急救小组，进行抢救。患儿进入抢救室保持平卧位，清除口鼻分泌物，头部垫软枕，使用心肺复苏囊供养后行气管插管、胸外按压，同吋建立静脉通路，滴入心肺复苏药物。1.

5、3观察指标统计患儿疾病类型以及高发疾病类型；两组患儿急诊心肺复苏救治成功率。1.4统计学处理采用SPSS17.0软件统计分析所得的实验数据，计数资料使用百分比(％)表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患儿临床救治成功率统计统计两组患儿临床救治成功率可见，呼吸停止组救治成功37例，救治成功率75.51%,心跳停止组救治成功23例，救治成功率46.94%。呼吸停止组患儿的心肺复苏救治成功率显著高于心跳停止组，数据差异具有统计学意义(P<0.05)。具体数值见表1.。表1.两组

6、患儿救治成功率统计组别呼吸停止组例数救治成功死亡救治成功率49371275.51%心跳停止组49232646.94%&chi:2值11.46P值0.002.2急诊心肺复苏患儿疾病类型统计急诊心肺复苏患儿高发的疾病类型：意外伤害、心血管疾病和感染性疾病。意外伤害41例(41.84%)包括：18例(18.37%)意外窒息、14例(14.29%)创伤、6例(6.12%)溺水、3例(3.06%)中毒。心血管疾病25例(25.51%)包括：15例(15.31%)先天性心脏病、6例(6.12%)心律失常、4例(4.08%)心

7、肌炎。感染性疾病19例(19.39%)包括：10例(10.20%)脓毒血症、4例(4.08%)肺炎、4例(4.08%)胃肠道感染、1例(1.02%)脑脊髓膜炎。恶性疾病9例(9.18%)包括:6例(6.12%)急性白血病、3例(3.06%)肿瘤。其他疾病4例(4.08%)包括：3例(3.06%)癫痫、1例(1.02%)喉头梗阻。3讨论心肺复苏包括初期复苏、后期复苏和复苏后治疗。随着我国儿科急诊心肺复苏使用率上升，及时进行正确心肺复苏能够冇效抢救患儿生命。心肺复苏救治的关键是及吋早期治疗，及时进行心肺复苏抢救有效提

8、高患儿存活率。儿科心肺复苏治疗遵循早期骤停诊断、早期心肺复苏、除颤和生命高级支持的治疗原则［4］。心肺复苏有三要素［5】，第一、保持气道通畅。心肺复苏前必须清理患儿呼吸道内气管、U腔分泌物，保证气流通畅。在气管切开前确保口鼻呼吸安全。患儿出现呕吐症状后，将U鼻中分泌物以及呕吐物清理干净，患儿头偏向一侧，确保气道通畅并防止发生舌后坠。第二、恢复呼吸。如果患儿发生呼吸停止，急