儿科急诊心肺复苏临床特点及预后探讨

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1、儿科急诊心肺复苏临床特点及预后探讨［摘要h目的：研究患儿心跳呼吸骤停的原因，掌握急救以及心肺复苏的正确方法，为临床医师抢救患儿和寻找原因捉供一定的依据。方法：收集儿科急诊索收治抢救的患者，将其病因分析、发病情况等因素收集加以综合分析，并列表进行比较。结果：儿童发病场所通常为家中（71.0%）,发病因素主要是呼吸性（43.0%）和意外（30.0%）,心跳停止患儿的存活率（83.9%）高于呼吸停止患儿存活率（76.7%）,力2=,p<0.05,具有统计统计学意义。结论：呼吸系统疾病和意外伤害是儿科患者心跳呼吸骤停的

2、主要原因，医务人员在进行急诊抢救时正确的使川心肺复苏术，加强急救方法的宣传，及时解除致病因索，有助于提高患儿心肺复苏的成功率。［关键词h儿科；急诊；心肺复苏；预后心肺复苏术是急诊科一项常用的抢救技术，针对心跳呼吸骤停的患者，心肺复苏术对于挽回其生命有重耍的意义，止确的掌握并及时使用心肺复苏术是患者抢救成功的笫一要素U1o在儿科急诊中，心跳呼吸骤停的患儿占了相当大的一个比例，而由心跳呼吸骤停导致的缺氧对患儿的机体损伤较成年人更人，因此预麻也也往往不理想。现在临床抢救上经常使用的心肺复苏方法可以总结为ABC三要熟A

3、即airway（保持气道开放），B即breathing（恢复患者呼吸），C即circulation（体外人工循环），正确的方法对于患儿的生命抢救和预后起到积极作用⑵沐本文主要研究了儿科急诊患儿的发病特点、起病情况以及患儿的预后等资料，现将结果报告如下：1.资料和方法1.1一般资料选取我院儿科急诊2009年6月至2011年6月收治的100例心跳呼吸骤停患儿为研究对象，收集患儿的心跳呼吸停止吋的情况、发病原因和疾病分布、疾病转归等情况。将1.2治疗方法参照《儿科高级生命支持指南》进行止规的心肺复苏术急救⑷。1.3观

4、察项目1）患儿发病时的情况；2）患儿的诱发病

5、大I；3）患儿疾病的转归。1.4统计学分析文中所得数据用SPSS15.0软件处理，计数资料采用x'检验，以P<0.05为有统计学意义。2.结果2.1心跳呼吸骤停情况心跳呼吸骤停患儿多在家中发病（71.0%）,冇冃击者的居多（77.0%）。详情见表1.表1心跳呼吸骤停时的情况[例/(%)]例数场所有无口击者家中公共场所救护车或医院有无10071(71.0)17(17.0)12(12.0)77(77.0)23(23.0)2.2发病原因分布患儿发病原因以呼吸性(43.0%

6、)居多，其次为意外(30.0%)；疾病分布以心血管疾病(43.0%)居多，其次为感染性疾病(40.0%)。详情见表2.表2患儿发病原因的分布[例/(%)]例数发病因索疾病分布呼吸性心源性休克意外心血管感染性恶性疾病其他10043(43.0)20(20.0)7(7.0)30(30.0)43(43.0)40(40.0)15(15.0)12(12.0)2.3疾病转归本纽100例患儿中，心跳停止的43例，呼吸停止的57例，心跳停止患儿复苏成功31例(72.1%)最终存活26例(83.9%)；呼吸停止患儿复苏成功31例(

7、72.1%)最终存活26例。详情见表3.表3患儿疾病转归的情况[例/(%)]组别例数复苏成功复苏失败死亡1CU死亡总存活心跳停止4331(72.1)12(27.9)3(6.98)28(65.12)呼吸停止5743(75.4)18(31.58)14(24.56)25(43.86)从表3可以看出复苏成功后,心跳停止的患儿存活率(65.12%)要高于呼吸停止的患儿(43.86%),两组差异比较，/2=4.45,P<0.05,有统计学意义。1.讨论随着疾病和意外的发牛，急诊收治心跳呼吸骤停的患者数量也越来越多，急诊救治

8、吋第一耍素便是维持患者的生命链，因此复苏术便起到了一个十分重耍的作用。复苏的全称是心肺脑复苏，分为初期复苏、后期复苏、复苏后治疗S"。心肺复苏的关键是时间，笫一时间进行复苏抢救将能大大的提高患者的牛•存率，在国外的一些急救指南中也提出了相应的新概念，对于维持心跳呼吸骤停者的生存链有以下几个方而卩一、早期识别和急救医疗的启动；二、早期进行心肺复苏术；三、及时处理心脏心室颤动等危急情况；四、及时提供高级的生命支持治疗。这些在生存链上的紧急措施对于患者心跳呼吸骤停过程屮抢救将是一个有积极意义的铺垫抬施，为之后将进行的

9、医院内的高级抢救提高更人的成功率。因此在公共场所，意外常发场所的工作人员应该要接受正规的心肺复苏术的急救培训，以配合意外发工时在医院进行的高级救护措施。初期复苏主耍是为了恢复心跳呼吸骤停患者简单的心跳和呼吸，可以总结为ABC三要素,A即airway（保持气道开放）,B即breathing（恢复患者呼吸），C即circulation（体外人工循环）。保持气道开放，在没有进行气管切开的情况