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《可调钠透析联合米多君治疗对透析低血压疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、可调钠透析联合米多君治疗对透析低血压疗效观察摘要：目的探讨可调钠血液透析联合米多君治疗对维持性血液透析患者透析低血压的疗效。方法对30例经常出现透析低血压的患者随机分组（每组各10例）：常规血液透析组（A组），可调钠血液透析组（B组），可调钠血液透析联合米多君治疗组（C组），每组各透析200次，记录各组患者低血压发生率、透析前血压、透析后血压、透析过程中的最低血压、超滤量、生化及肾功能等指标。结果B、C组透析过程中最低血压高于A组（P0.05）o结论可调钠透析联合米多君治疗对防范透析低血压的发生有良好疗效，值
2、得临床推广。关键词：可调钠透析；米多君维持性血液透析是终末期肾衰患者维持生命的重要治疗手段，但透析并发症严重危害着患者的健康。随着老年透析患者尤其是糖尿病肾病患者在透析人群中所占比例的不断增加，透析低血压的发生率和危险性也越来越高［1］。透析低血压不仅给透析患者带来痛苦，造成透析不充分影响透析质量，甚至危及生命。为提高透析质量，减少透析低血压的发生率，本研究通过对维持性血液透析患者应用可调钠透析联合米多君治疗预防透析低血压发生，效果满意，报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择易发生透析低血压的维持性血液透析
3、患者（透析时间均>6月）30例，男14例，女16例，年龄39〜81岁，平均（59±14）岁，透析时间2〜7年（4±1.4）年。基础疾病：慢性肾小球肾炎15例，糖尿病肾病8例，多囊肾3例，梗阻性肾病2例，高血压肾损害2例。所有病例无严重心肺功能障碍，无恶性心律失常，无严重营养不良。常规给予促红素纠正贫血、降压、补钙等对症治疗。1.2方法将30例患者按随机数字表法分为A、B、C三组，每组各10例，A组为常规血液透析组、B组为可调钠血液透析组、C组为可调钠血液透析联合米多君治疗组，每组患者各透析200次。可调钠血液
4、透析透析液钠浓度调节顺序分别为150mmol/L1h,145mmol/Llh,140mmol/Llh,135mmol/Llho透析频率2〜3次/w,4h/次。血流量200〜250ml/min,透析液流量500ml/min,观察期间口服降压药不变，透析前均停服1次。各组性别、年龄、透析时间、基础疾病等比较，差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.3观察指标观察各组透析患者透析前、透析中血压，透析超滤量，透析中低血压发生率，测定透析前后血钠、血钾、肌酉干（Cr）、尿素氮（BUN）、血红蛋白（HB）等水平
5、。1.4透析低血压（IDH）的诊断标准按K/DOQI指南中推荐的IDH定义：收缩压下降^20mmHg(lmmHg=O.133kpa)或平均动脉压下降lOmmhg以上，并伴有临床事件的发生和需要护理干预[2]。1.5统计学方法应用SPSS16.0统计软件进行数据分析,计量资料采用(x土s)表示，组间比较采用t检验，计数资料用％2检验，P0.05)□2.2各组透析前血压和透析中最低血压比较三组透析患者透析前血压、平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05),透析中最低血压E组高于A组(P参考文献：[1]白霞凤•
6、低温联合可调钠治疗模式对老年透析低血压的疗效观察[J].世界中西医结合杂志，2010,5(7)：616-618.[2]Kooman,BasciA,PizzarelliF,etal.EBPGguidelineonhaemodynamicinstability[J]・NephrolDialTransplant,2007,22suppl2：22-44.[3]杨建新，胡志娟•低温可调钠透析联合参麦注射液预防血透相关性低血压临床观察[J].浙江中西医结合杂志，2012,22(9)：703-704.[4]Daugirda
7、sJT,BlakePG,ToddS.Handbookofdialysis[M]・Hagerstown,MD・3rded.LippincottW订liams&Wilkins,2001.[5]PmerBF,HenichWL.Recentadvancesinthepreventionandmanagementofintradialytichypotension[J].AmSocNephrol,2008,19：8-11.[6]ShojiT,TsubakiharaY,FujiiM,etal.Hemodialysisas
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