吉非替尼治疗晚期难治性非小细胞肺癌临床分析

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1、吉非替尼治疗晚期难治性非小细胞肺癌临床分析涂祥俊宜宾高县中医医院四川宜宾【摘要】目的：探讨吉非替尼治疗晚期难治性非小细胞肺癌的临床效果。方法：我院选取了2013年12月至2014年12月期间来治疗的60例晚期难治性非小细胞肺癌患者作为研究对象，给予患者使用吉非替尼进行治疗，治疗期限为患者无法忍受药物的不良反应为止。观察患者病情控制情况以及不良反应情况。结果：完全缓解5例（8%）、部分缓解27例（45%）、稳定24例（40%）、进展4例（7%）,与治疗前相比，差异P<0.05,具有统计学意义。食欲下降患者4例（7%）、轻度皮疹患者14

2、例（23%）、腹泻患者6例（10%）、恶心患者10例（17%）0所有患者治疗中均没有出现严重不良反应。有1例患者病情严重，经家属商议后决定放弃治疗。结论：对晚期难治性非小细胞肺癌患者使用吉非替尼进行治疗疗效确切，可将患者牛存质量有效提高，有推广治疗作用。【关键词】吉非替尼；治疗；晚期难治性非小细胞肺癌；临床分析【中图分类号】R973+.4【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-186-01当前肺癌己经成为了威胁全球人类健康的主要疾病，现在对非小细胞肺癌患者的主要治疗方式为放疗、化疗以及手术治疗等，但研究发现

3、其治疗效果仍不尽如意，尤其针对晚期难治性非小细胞肺癌患者，生存质量以及生存期较差。当前治疗中使用有效药物对患者进行治疗，对提高患者的生存质量非常重要［1］。为研究吉非替尼治疗晚期难治性非小细胞肺癌的临床效果，我院选取了2013年12月至2014年12月期间来治疗的60例晚期难治性非小细胞肺癌患者作为研究对象，现将报告如下：1资料与方法1.1一般资料我院选取了2013年12月至2014年12月期间来治疗的60例晚期难治性非小细胞肺癌患者作为研究对象，男性28例，女性32例，年龄在35-79岁之间，平均年龄（62.03±6

4、.71）岁。经确诊所有患者均为晚期难治性非小细胞肺癌，其中腺鳞癌患者11例、鳞癌患者23例、腺癌患者29例、细支气管肺泡癌患者7例。60例患者均接受过>4周的紫杉类或者顺钳类化疗，预计患者生存期>3个月。患者在年龄、性别、病情状况等方面均没有明显差异（p>0.05）,具有可比性，差异不具有统计学意义。1.2治疗方法对60例晚期难治性非小细胞肺癌患者使用吉非替尼（生产厂家：阿斯利康制药有限公司；国药准字：J20070047）治疗，取吉非替尼250mgU服，1次/Id,空腹服用或者和食物一同服用，服用治疗期限为患者无法忍受药物副作用为止

5、。1.3观察指标患者经治疗周后对患者进行胸部CT扫描，观察虑者的瘤体变化情况，将临床治疗疗效分为完全缓解、部分缓解、稳定、进展。评价标准根据世界卫生组织实施的实体肿瘤疗效评价标准进行判定［2］。观察患者在治疗期间出现的不良反应，不良反应包括食欲下降、皮疹、腹泻、恶心指标。1.4统计学方法采用SPSS15.0软件对收集的所有患者资料和数据，进行统计学分析,计数资料采用χ2检验,P<0.05患者资料差异存在统计学意义。2结果2.1治疗疗效对比患者使用吉非替尼治疗4周后我们对患者的治疗效果进行了观察，经观察后发现，60例患者中完全

6、缓解5例（8%）、部分缓解27例（45%）、稳定24例（40%）、进展4例（7%）。患者治疗前后差异P<0.05,具有统计学意义。2.2不良反应对比患者接受治疗期间我们对患者的不良反应情况进行了观察，经观察后发现，出现食欲下降的患者有4例（7%）、产生轻度皮疹的有14例（23%）、腹泻患者6例（10%）、恶心患者10例（17%）。所有患者在治疗中均没有出现严重不良反应，有1例患者病情严重，经家属商议后决定放弃治疗。3讨论肺癌在临床治疗中的治疗有效率较低，主要原因为大部分患者在确诊吋已为中晚期肺癌，进行手术治疗的效果较差。并且研究发现

7、，晚期难治性非小细胞肺癌患者经手术治疗后，有70%以上的患者在1年内会出现转移以及复发［3］。当前治疗晚期难治性非小细胞肺癌患者的治疗方式为化疗、放疗，但是治疗后仍然没有有效的后期药物治疗方式。吉非替尼是治疗晚期难治性非小细胞肺癌的分子靶向药物，属苯胺那卩坐II林化合物，可将人体细胞内的信号转导有效激活，使患者体内的DNA细胞合成、生长以及存活⑷。表皮生长因子受体在瘤细胞的修复、生长以及存活等方面有重要作用。吉非替尼的治疗效果与患者的预后效果、肿瘤转移速度以及生存期长短有密切联系。吉非替尼通过与人体细胞便面的表皮生长因子受体相结合，

8、这些癌细胞通路失活会致使肿瘤细胞在转移、侵入、修复以及增殖的过程被抑制，在临床治疗中有良好的抗癌效果⑸。对肺癌患者的临床治疗中通常把吉非替尼用于化疗、放疗失败之后的晚期肺癌治疗，或者是用于无法忍受化疗、放疗副作用患者的治疗中。临床治疗