吉非替尼单药治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应

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1、吉非替尼单药治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应谢颖恺（浙江中医药大学310053）【摘要】目的探讨吉非替尼单药治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果与不良反应。方法我院近两年收治的68例晚期非小细胞肺癌患者，根据双盲随机法分为观察组与参考组，各为34例，分别给予两组患者吉非替尼及厄洛替尼治疗，比较两组患者近期治疗有效率及不良反应发牛情况。结果观察组患者近期治疗总有效明显大于参考组（P&t;0.05）,观察组不良反应发生率相较参考组较小，比较有统计学意义（P&t;0.05）o结论吉非替尼单药治疗晚期非小细胞肺癌

2、效果显著，近期效果良好，同时毒副反应较低，可在临床推广使用。【关键词】吉非替尼单药治疗晚期非小细胞肺癌临床效果毒副反应【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）04-0192-01肺癌是全球范围内常见恶性肿瘤，疾病发牛率呈现出上升趋势，严重影响人们健康与晚期，部分患者自身在发病早期不重视，发现时多为中晚期，导致治疗被耽搁，手术治疗难度较大，化疗及放疗耐受性较差，因此选择姑息治疗有着重要作用［1］。笔者对我院收治的68例晚期非小细胞肺癌患者进行研究，旨在对吉非替尼

3、治疗效果及毒副作用进行研究观察，具体如下。1.资料与方法1.1临床资料我院自2012年1月至2014年M月收治的68例晚期非小细胞肺癌患者，男56例，女12例,年龄43・87岁,平均年龄（54.45±4.37）岁,其肺癌类型:鳞癌28例，腺癌25例，腺鳞癌10例，大细胞癌4例，细支气管肺泡癌1例；受累脏器：「个32例，≥2个36例，根据双盲随机方法将患者分为观察组与参考组，各为34例，两组患者年龄、性别及肺癌类型等比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2纳入标准年龄

4、均在18岁以上；细胞学及组织学经证实为晚期非小细胞肺癌；可评估病灶至少1个；经钳类基础放化疗然而疾病仍在进展中；患者肝肾功能、造血功能等均未岀现异常；预计生存吋间在3个月以上；知情并签署同意书。1.3方法观察组：采用吉非替尼(生产公司：AstraZenecaUKLimited,国药准字：J20100014)治疗，每次250mg,每天1次，患者连续治疗直至岀现严重毒副反应而无法耐受则停止给药；参考组：采用厄洛替尼(生产公司：上海罗氏制药有限公司，国药准字：J20090115)治疗，每次150mg,每天1次

5、，饭前1小吋或饭后2小时服用，用药至出现难以耐受的严垂毒性反应停止。1.4疗效判定所有患者治疗4周后根据WHO疗效评定标准对患者治疗效果进行评价，有完全缓解，部分缓解，稳定、疾病进展四等级，其中持续三个月为完全缓解、部分缓解及稳定则为治疗有效。患者间隔2个月进行肝肾功能及血常规检查，参考实体瘤疗效评价标准对不良反应发生情况进行评价，抗癌药物毒性反应可分为0・IV度⑵。1.5统计学分析本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<O.O

6、5为差异具有显著性，具有统计学意义。2•结果2.1观察组近期治疗总有效率明显优于参考组，比较有统计学意义(P<0.05),具体见表一:表一两组患者近期治疗效果比较观察组别例数完全缓解部分缓解稳定疾病进展治疗总有效观察组345(14.7)13(38.2)10(29.5)6(17.6)28(82.4)参考组342(5.7)10(29.5)10(29.5)12(35.3)22(64.7)2.2观察组治疗期间出现13例毒副反应(I度4例，II度5例，III度4例)，发生率为38.2%,观察组治疗期间出现2

7、1例毒副反应(1度6例，II度7例，III度6例，IV度2例)，发生率为61.5%,数据比较有显著差异，有统计学意义(P<0.05)o3.讨论厄洛替尼是患者接受化疗方案治疗失败的局部晚期或转移非小细胞肺癌患者使用的常用药物，厄洛替尼为表皮生长因子受体(EGFR)/人表皮生长因子受体I(也称为HER1)的酪氨酸激酶抑制剂，能够对细胞内EGFR磷酸化水平进行抑制，有效抑制细胞生长，诱导细胞死亡，药物经胆道及肝脏代谢，研究显示患者可出现皮疹、乏力、食欲不振等不良反应，然而尚无临床研究进行具体报告。吉非替

8、尼作为既往化学治疗局部晚期或转移性非小细胞肺癌的治疗中，能够选择性抑制EGFR的酪氨酸激酶活性，对细胞增殖信号的传导进行有效阻滞，从而对肿瘤细胞分裂及增殖进行抑制，有效抑制疾病进展[3]。目前临床常见不良反应为腹泻、皮疹、恶心等，本次治疗中观察组患者不良反应发生率为38.2%,其中皮疹、恶心等较为多见。本次研究结果显示观察组患者近期治疗效果明显优于参考组(P<0.05),由此可知，在晚期非小细胞肺癌的治疗中，采用吉非替尼单药治疗，效果