丙型肝炎病毒核心抗原检测临床评价

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1、丙型肝炎病毒核心抗原检测临床评价【关键词】丙型肝炎；病毒核心；抗原检测；临床评价丙型肝炎是一种严重威胁人们身体健康，主要经血传播的传染病，目前尚没有特殊的预防和治疗方法。目前我国阻断丙型肝炎传播的主要方法是酶联免疫吸附法（ELISA）检测丙型肝炎抗体（抗-HCV）筛选供血员。然而抗-HCV的出现时在HCV感染后的6-12周（窗口期），所以抗-HCV阴性并不能排除携带HCV具有传染性的可能。而HCV核心抗原（HCVCAg）的检测可将HCV的检测的窗口期缩短到15天，降低了HCV经血传播的风险。本文对136例丙型肝炎病毒核心抗原（HCVCAg）的检测并分析期临床意义。1资料与

2、方法1.1标本来源本院住院及门诊患者136例（115例抗HCV阳性，21例抗HCV阴性）。1.2试剂①抗HCV检测试剂；②HCVC抗原试剂：强生ORTHO,HCVC抗原酶免试剂盒批号：AGK122；③HCVRNA荧光PCR定量检测试剂：深圳匹基公司。1.3方法①抗HCV检测：ELISA方法。②HCVCAg检测：设空白对照孔一孔，阴性对照，阳性对照各两孔，样本稀释液100111/孔，待测标本100ul,37工孵育90分钟，洗板6次，加酶结合物200111,37£孵育30分钟，再洗板6次，加显色剂2001H。室温闭光30分钟，终止，492nm（参考波长630nm）读板，Cut

3、off=NCx+01040o③HCVRNA定量检测：荧光定量PCR法。2结果136例血清标本HCVCAg阳性45例（33.0%）,ALT增高（40-1000U/L）115例（HCVCAg阳性占41例,单独HCVRNA阳性23例,单独抗HCV阳性51例）。136例丙型肝炎患者HCV检测结果见表lo3讨论丙型肝炎是一种严重威胁人们身体健康，主要经血传播的传染病，在21例抗HCV阴性标本中HCVCAg阳性4例（19.9%）提示，这些患者已经感染HCV,但是由于抗HCV的出现是在HCV感染后的6-12周（窗口期），所以抗HCV阴性并不能排除携带HCV具有传染性的可能。而HCV核心

4、抗原（HCVCAg）的检测可将HCV的检测的窗口期缩短到15天，降低了HCV经血传播的风险。另外，此4名感染者肝功能出现不同的改变（分别为40U/L、53U/L、97U/L、158U/L）。说明已影响到肝脏，但是由于窗口期或自身免疫的原因尚未产生抗体而呈阴性，因此应经常到医院进行检查。由于HCV的窗口期较长（6-12周），HCV的变异性大，目前抗HCV检测有可能出现漏检，所以釆用更灵敏的检查方法很重要，HCVCAg的检测有利于HCV感染病人的早期发现，特别是某些免疫功能紊乱、免疫功能低下的病人，某些不产生抗体的携带者。45例HCVCAg阳性标本中，有2例HbsAg阳性(4

5、.3%),提示HCVCAg作为病毒颗粒的结构之外，还具有基因调节功能，HCV与HBV联合感染的个体，C抗原蛋白可影响HBV的组装。从检测结果表1看出，HCVCAg阳性的标本，HCVRNA都出现不同程度的增高，表明HCVCAg可表达HCV在体内复制的情况。由于HCVCAg检测缩短感染窗口期，因此，用于献血者检测，可了解其HCV感染的进程，阻断HCV经血传播途径，减少丙型肝炎的感染率。45例HCVCAg阳性者ALT都有不同程度的增高(40-1000U/L),表明HCVCAg可破坏肝细胞，使肝脏受到损害。研究表明，HCV感染者肝癌的发生与C抗原蛋白诱导肝细胞生长失控有关，HCV

6、CAg阳性可提醒有癌变的可能。因此HCVCAg可作为肝癌的辅助诊断。HCVCAg的检测还可用于干扰素、抗病毒药物疗效的观察。总之，HCVCAg检测对丙型肝炎的预防传播、了解感染进程及病毒复制以及药物疗效观察、肝癌的辅助诊断有重要意义。参考文献[1]邢文革，石向东，陈光增，等•国产丙型肝炎病毒抗体酶免检测试剂盒的质量评价[J].中华肝脏病杂志，2001,9(5)：31-41.[2]典建生，任大明.丙型肝炎[M].北京：人民军医出版社，2000：582-601.