ct和核磁共振诊断乳腺癌比较研究

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1、CT和核磁共振诊断乳腺癌比较研究【摘要】目的：探讨CT与核磁共振诊断乳腺癌的比较情况。方法：选择手术病理证实的乳腺癌患者50例，都进行MRI与CT检查。结果：乳腺良恶性病变主要表现为肿块影，病灶边缘模糊或光滑。CT诊断敏感性与特异性分别为100.0%和95.2%,而MRI诊断敏感性与特异性都为100.0%,两种方法诊断效果对比无明显差异（P>0.05）。结论：CT与核磁共振诊断乳腺癌都有很好的敏感性与特异性，不过MRI检查费用比较贵，临床上推荐使用CT检查。【关键词】CT；核磁共振；诊断；乳腺癌乳腺癌是女性最常见的恶性肿

2、瘤，目前乳腺肿瘤的影像学检查方法包括X线、超声、MRI、CT检查等，当前在大型医院应用比较多的为MRI和CT检查［lloMRI具有良好的软组织分辨率且无辐射危害，专用乳腺线圈、快速成像序列的应用，使其检出率和诊断正确率都比较高【2】。但是MRI检查时间长，检查费用高。而多层螺旋CT的应用，其扫描速度也比较快，对乳腺肿瘤的定性有十分重要的价值【3】。本文为此具体探讨了CT与核磁共振诊断乳腺癌的比较情况，现报告如下。1资料与方法1.1研究对象选择2009年1月至2013年1月期间以乳腺肿块就诊，经手术病理证实的乳腺癌患者50

3、例，均为女性。年龄最小31岁，最大68岁，平均（48.52±4.25）岁。良性病变患者30例（纤维腺瘤10例，纤维腺病20例）；恶性病变患者30例（纤维腺瘤10例，纤维腺病20例）；恶性病变患者20例（浸润性导管癌15例，粘液腺癌2例，导管原位癌3例）。1.2诊断方法MRI：MRI成像检查仪器采用SIEMENSAvanto1.5T超导磁共振。病人俯卧位，选择快速反转恢复磁化准备自旋回波序列行横断面脂肪双权扫描，重复时间9145ms,回波时间75ms,反转时间150ms,层厚：2.8mm,矩阵256X51加成像时间为2mi

4、n32soCT：采用Lightspeed32层螺旋CT机（GEMedicalSystems）。患者俯卧位，扫描范围包括双侧乳腺和腋窝区。图像后处理将原始数据重建为层厚3mm,间隔1mm。积极调整窗宽、窗位，以达到最佳显示效果。1.3判断标准MRI与CT判断：良性肿块征象为圆形或类圆形，边界清晰；恶性肿块征象为与周围组织分界不清或边界呈锯齿状。其中不均匀信号病灶以其内部主体部分信号而判定。1.4统计方法采用SAS9.0软件进行分析，诊断效果对比采用卡方分析,PO.05),见表lo3讨论最新调查显示，乳腺癌在我国发病率亦呈明

5、显上升趋势，已逐步替代子宫颈癌成为女性最常见的恶性肿瘤。虽然发病率增高，但是乳腺癌的预后逐渐得到改善，其主要原因是随着影像学技术的进步，越来越多的乳腺癌被越来越早发现，从而得到早期治疗。在诊断方法中，MRI成像具有良好的软组织分辨率且无辐射危害，能够很好适用于乳腺检查。随着MRI技术的不断改进，特别是快速成像序列、专用乳腺线圈、脂肪抑制技术的应用，使得MRI诊断效果得到进一步提高，可提高良恶性鉴别的准确性。受经济条件与人力资源限制，采用MRI诊断乳腺肿块在我国目前还难以达到广泛应用，且是否适合于东方人的乳腺肿瘤的诊断也没

6、有大量研究结果报道【4】。螺旋CT具有高的密度分辨力，能可靠地鉴别实性、脂肪性肿块，可发现致密型乳腺中的病灶，诊断效果高。乳腺癌的CT表现基本与MRI片相同，对于肿块的内部结构、毛刺征的显示更明确可靠，还可了解肿瘤对皮肤、乳房后间隙情况。不过微小钙化在乳腺癌诊断中占有重要地位，CT由于各种限制，常无法显示少量细沙样微小钙化【5】。本文CT判断良性29例，恶性21例，诊断敏感性与特异性分别为100.0%和95.2%o而MRI判断良性30例，恶性20例，诊断敏感性与特异性都为100.0%,两种方法诊断效果对比无明显差异(P>

7、0.05)。总之，CT与核磁共振诊断乳腺癌都有很好的敏感性与特异性，不过MRI检查费用比较贵，临床上推荐使用CT检查。参考文献：[1]汤为军，李克，沈天真，等•动态增强磁共振成像在鉴别乳腺良恶性肿瘤中的价值[J].中国医学计算机成像杂志，2011,7(5)：317-321.[2]葛菁芳，陈憩，何国祥CT在诊断乳房良性疾病中的应用[J]•中华放射学杂志,2010,34(3)：162-166.[3]刘福强，张云亭，刘松龄，等.动态螺旋CT检查对乳腺疾病的诊断价值[J].临床放射学杂志，2003,22(5)：380-385.[

8、4]刘琳，徐艳燕.影像学检查在乳腺导管原位癌诊断中的联合应用[J].医械临床，2010,31(4)：2-4.[5]司淑芳，贾红岩.多种影像学联合检查诊断早期乳腺癌的临床价值[J]•山东医药，2010,21(50)：2-6.