厄贝沙坦氢氯噻嗪、氨氯地平联合氢氯噻嗪对高血压的治疗评估

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1、厄贝沙坦氢氯嚎嗪、氨氯地平联合氢氯嚎嗪对高血压的治疗评估廖发荣戴口新杨锡恒罗瑞霞桂林医学院附属医院541001【摘要】FI的探讨厄贝沙坦氢氯嗟嗪复方制剂和氨氯地平联合氢氯嗟嗪治疗高血压的临床疗效及安全性。方法选取2011年1月一2015年6月我医院收治的高血压患者237例，随机分为观察组(123例)与对照组(114例)。观察组给予厄贝沙坦氢氯嗟嗪复方制剂治疗，对照组给予氨氯地平联合氢氯嗟嗪治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后血压变化情况及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗前两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较，

2、差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者SBP、DBP低于对照组(P<0.05)；观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05)o结论厄贝沙坦氢氯囈嗪复方制剂治疗高血压的临床疗效显著，不良反应小，安全性高。高血压是心脑肾疾病的高危因素，控制血压是降低心脑肾疾病的病死率及病残率的关键因素，有效控制血压能降低靶器官损害发生率。部分病人单药治疗高血压，其血压的控制不理想，联合应用降压药物，已成为降压治疗的基本方案[1,2]o本研究旨在探讨厄贝沙坦氢氯卩塞嗪复方制剂治疗高血压，观察两种药物的治疗效果以及不良反应，为临床使用相关药物治疗本病提供参考。1临床资料1.1一般资

3、料选择2011年1月一2015年6月在本院接受治疗高血压患者，诊断符合《屮国高血压防治指南》⑴的符合入组标准的高血压患者237例，按随机分为观察组123例，男72例,女51例；年龄50〜80岁，平均(65.5±6.3)岁；病程2〜25年，平均(10.5±4.3)年；其屮糖尿病34例，卒中15例，高血脂42例，冠心病35例。对照组114例，男60例，女54例；年龄52〜80岁,平均(68.9±6.4)岁;病程2〜16年，平均(8.6±4.8)年;其中糖尿病29例，卒中15例，高血脂28例，冠心病25例。两组患者伴发疾病均按

4、常规治疗。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。1.2纳入、排除标准①符合高血压诊断标准；②年龄50〜80岁；③初治高血压患者或停用降压药物2周以上；④患者或家属均知情同意，依从性好，愿意配合检查治疗。排除继发性高血压；伴严重肝肾疾病、有厄贝沙坦、氢氯噬嗪、氨氯地平药物使用禁忌者。1.2方法所有患者停服原来的降压药物，给予2周的药物洗脱，即服用安慰剂1片，1/日，每周测血压1次。对照组给予氨氯地平(国药准字H20010700,华润赛科药业有限责任公司)联合氢氯曝嗪(12.5mg,1/H,国药准字H32021683,常州制药厂有限公司)，厄贝沙坦氢氯噬嗪

5、组(每片含厄贝沙坦150mg,氢氯噬嗪12.5mg,国药准字H20057227,南京正大天晴制药有限公司生产),连续服药6周。1.3观察指标1.3.1血液生化检查采集两组患者空腹静脉血，分离血清，使用全自动生化分析仪检测血钾、血钠、肌酹、尿酸、尿素、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。1.3.2血压的测量血压测量参照《中国血压测量指南》[3],在上午9：00〜10：00进行，应用标准袖带台式水银柱血压计，测量患者右上臂血压，记录收缩压和舒张压数值。1.3.3疗效标准参照《心血管系统临床研究指导原则》中高血压治疗疗效评估标准，显效：舒张压(DBP)下降l

6、OmmHg并降至参考范围或下降＞20mmHg；有效:DBP下降＜10mmHg且未降至参考范围或下降10^19mmHg和/或收缩压(SBP)下降＞30mmHg；无效：DBP与SBP均未达到上述标准。治疗总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。2、统计学方法：应用SPSS13.0统计软件处理数据，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，治疗前后的比较釆用t检验，计数资料采用χ2检验，组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。P<0.05为差异有统计学意义。3、治疗结果3.1临床疗效：观察组123例，显

7、效75例，有效38例，无效10例，总有效率91.9%；对照组114例，显效69例，有效25例，无效20例，总有效率82.5%o观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)o见表1。3、2两组患者治疗前后的血压水平比较：治疗前两组患者血压比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者血压均获得了一定的改善，观察组患者的血压改善更为显著(P<0・05),见表2。3.32组治疗前后血压及和生化指标比较：与本组治疗前比较，对照组和观察组治疗后血钠、血钾，肌酹、尿素、血脂无明显变化，差异不具有统计学意义(P