64层螺旋ct灌注成像在肝细胞癌诊断中价值

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1、64层螺旋CT灌注成像在肝细胞癌诊断中价【摘要】目的研究64层螺旋CT灌注成像在肝细胞癌诊断中的价值。方法将入住我院肝胆外科治疗的42例患者分为两组,分别为实验组与对照组,实验组为肝细胞癌患者,对照组为肝脏正常的患者,均予以64层螺旋CT灌注成像扫描,并对各项灌注参数结果进行比较。结果64层螺旋CT灌注成像各项参数结果比较显示,实验组的TT与PS减小,HAF显著增多,HBF与HBV无明显差异。结论64层螺旋CT灌注成像对肝细胞癌有独立诊断的价值,提高了对肝细胞癌的检出与诊断的准确率,值得临床继续探讨和推广。【关键词】肝细胞癌;CT灌注成像;诊断doi

2、:10.3969j.issn.1004-7484(x.2013.10.792文章编号:1004-7484(2013-10-6224-02肝细胞癌(hepatocellularcarcinoma,HCC是最为常见的恶性肿瘤之一。定性和定位诊断肝细胞癌主要依据血清AFP及CT增强检查,但是肝细胞癌的临床诊断常常受到AFP或CT表现不典型的影响。CT灌注成像(CTperfusionimaging,CTPI是一种连续动态增强扫描肝脏局部的方法,由此可得到非病灶区与病灶区的血流参数,通过比较不同区域的血流参数推断病灶的性质,属于医学影像学,也越来越受到国内外学

3、者的关注。现报道如下:1资料与方法1.1一般资料将2011年1月至2012年1月入住我院肝胆外科治疗的患者分为两组,分别为实验组与对照组,实验组为肝细胞癌患者23例,对照组为19例肝脏正常的患者。实验组中男18例(78.3%,女5例(21.7%,年龄41-71岁,平均(55.8±1.2岁;对照组中男17例(89.5%,女2例(10.5%,年龄45-69岁,平均(57.9±6.2岁。所有病例全部经过了手术病理确诊,均无其它严重疾患,组间对比无差异(P>0.05o1.2方法对所有患者予以64层螺旋CT灌注成像扫描,并比较实验组与对照组的各项灌注参数结果。

4、264层螺旋CT灌注成像扫描2.1扫描过程64层螺旋CT灌注成像扫描过程:用螺旋扫描的方式在患者深吸气、屏气后扫描患者上腹部,这样可以明确病变部位;把病灶的最大层面作为中心,选择上下4厘米作为肝脏灌注层面;设定cine模式,使用高压注射器于肘前静脉注入39毫升碘普罗胺(国药准字:H10970166武汉顶辉化工有限公司360mgml,约8秒后使患者深吸气后屏气,并且就选定的灌注层面进行连续动态扫描。2.2CTPI图像后处理对扫描图像进行数据处理。首先进入CTperfusion4肝脏灌注软件,并进行校准处理(肝内绿点恰好消失,调整时间一密度曲线的范围,将

5、病灶面积最大的层面设为感兴趣区(ROI。各灌注参数值自动显示出来,包括肝血容量(HBV、肝血流量(HBF、肝动脉灌注分数(HAF、血管表面通透性(PS及平均通过时间(TT等[1]。3统计学方法应用SPSS15.0软件分析,计量数据采用均数土标准差(x±s表示,组间比较采用t检验;数据对比采取X2校验,P>0.05,结果无差异,P

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