多层螺旋ct灌注成像在甲状腺疾病诊断中的临床价值

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1、多层螺旋CT灌注成像在甲状腺疾病诊断中的临床价值［摘要］目的探讨多层螺旋CT灌注成像在甲状腺疾病诊断中的临床应用价值。方法选取2011年1月〜2014年12月我院收治的甲状腺疾病患者112例，作为研究对象。所有患者均以甲状腺疾病拟手术治疗术前进行甲状腺螺旋CT平扫、血管灌注成像及彩色多普勒超声检查，对比CT与超声的诊断结果并比较螺旋CT血管灌注成像在鉴别诊断甲状腺良恶性病变中的应用效果及影像特点。结果以手术所见及病理实验结果作为金标准，CT组检出甲状腺良性病变58例，恶性病变49例，确诊率达95

2、.54%，确诊率明显高于超声组，并且与病理证实结果比较差异无统计学意义（P>0.05）；对比良恶性甲状腺病变CT灌注参数可知，良恶性病变的血容量（BV）及血流量（BF）比较差异无统计学意，但灌注迗峰时间（TTP）与毛细血管表面通透性（PS）指标比较存在差异有统计学意义（P0.05）,hasnostatisticalsignificance；ComparisonofbenignandmalignantthyroidlesionsofCTperfusionparametersknown,benign

3、andmalignantlesionsofbloodvolume(BV)andbloodflow(BF)showednosignificantdifference,buttheperfusiontimetopeak(TTP)andcapillarypermeabilitysurface(PS)indexcomparisonhadtheremarkabledifference(P1资料与方法1.1一般资料选取2011年1月〜2014年12月我院收治的甲状腺疾病患者112例，作为研究对象。其中男55

4、例，女57例，年龄32〜71岁，平均(46.2±4.3)岁。纳入标准：所有患者对本组实验完全知情同意；确诊为甲状腺疾病；无精神疾病病史；凝血机制、免疫功能正常；无家族遗传病史；排除标准:甲状腺癌已广泛扩散者；严重心脑血管疾病患者；心、肝肾功能不全者；明确甲状腺功能亢进或减退者；甲状腺外科手术史者。所有患者均经术后病理实验证实良性甲状腺结节61例，其中甲状腺肿35例，甲状腺腺瘤31例，恶性结节51例，均为甲状腺乳头状癌。1.2方法对所有患者术前进行螺旋CT平扫联合血管灌注成像及甲状腺超声检查。应用

5、我院GEBright16排螺旋CT行甲状腺扫描，扫描参数：管电压120kV，管电流210mA，螺距1.0mm，层厚1.0mm，准直器厚度0.75腿，总曝光时间设定为50s，首先进行颈部螺旋CT平扫，患者取仰卧位，微抬下颌暴露甲状腺区后行常规甲状腺CT平扫，后经肘静脉应用高压注射器团注碘海醇50mL,流速控制5mL/s,延迟8s后开始血管灌注扫描，通气以相同流速推注50mL生理盐水，采集影像结果应用计算机图像后处理软件获取最大密度投影（MIP）像并记录各项灌注参数，灌注参数主要观察血容量（BV）、

6、血流量（BF）、灌注达峰时间（TTP）、毛细血管表面通透性（PS）；甲状腺超声检查应用我院GEVV7型彩色多普勒超声诊断仪进行检查，常规获取患者甲状腺影像后进行诊断及病情评价。1.3统计学处理采用SPSS19.0进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，P0.05）。2.2良恶性病变的灌注参数差异比较螺旋CT血管灌注成像中良恶性病变的灌注参数，BV、BF比较无显著差异（P〉0.05），但TTP与PS指标比较差异有统计学意义（P