2010～2012年菏泽市非结防机构网络报告肺结核患者转诊和追踪研究

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1、2010〜2012年荷泽市非结防机构网络报告肺结核患者转诊和追踪研究［摘要］目的分析荷泽市2010〜2012年非结防机构网络直报肺结核患者转诊和追踪情况，评价结核病防治机构和非结核病防治机构的合作和协调情况，以提高结核病发现水平。方法对荷泽市近3年结核病管理信息系统非结防机构网络报告肺结核患者转诊与追踪报表进行统计，分析转诊到位率、追踪到位率和总体到位率的变化和原因。结果2010年1月〜2012年12月荷泽市非结防机构网络报告肺结核或疑似患者6669例，其中，重报1434例，重报率为21.50%；转诊到位2488例，转诊到位率为49.57%；需追踪2421例，实际

2、追踪2411例，追踪率为99.59%；追踪到位2020例，追踪到位率为83.44%；总体到位4618例，总体到位率为92.01%o结论荷泽市2010〜2012年非结防机构网络报告的肺结核和疑似肺结核转诊到位率、追踪到位率和总体到位率逐年升高，医防合作是提高患者发现率的有效途径，但仍需进一步加强结核病归口管理和医疗机构报告转诊制度，提高非结防机构医务人员转诊和结核患者就诊的主动性，最终提高结核病的发现水平。［关键词］肺结核；网络报告；转诊与追踪［中图分类号］R195.4［文献标识码］B［文章编号］1674-4721(2014)02(b)-0136-03发现肺结核病例

3、是控制结核病的重要措施，发现是前提，结核患者发现率是评价结核病防治工作效果的主要指标之一，发现率的高低直接影响结核病控制工作的效益［1］。随着经济体制改革的深化和结核病疫情的有效控制，原有以单病种设立防治站所的模式已不能适应社会发展的需要［2-4］o目前，我国根据各地实际情况已建立了多种医防合作模式或综合医防合作策略，使肺结核患者发现水平及DOTS覆盖率均得到显著提高［5］。全国第四次结核病流行病学调查结果表明，91.2%的患者首次就诊于综合医院、乡镇卫生院或私人诊所等非结防机构［6］,因此，规范和推动结防机构、医疗机构的合作，将对结核病的控制起到重要作用。有研究

4、表明，做好结核病归口管理是提高患者发现率的有效措施［7-8］o本次调查分析了荷泽市2010〜2012年非结防机构网络直报肺结核患者转诊和追踪情况，评价结核病防治机构和非结核病防治机构的合作和协调情况，以提高结核病发现水平。1资料与方法1.1一般资料资料来源于2010〜2012年中国结核病信息管理系统报告中的荷泽市9个县区数据资料。具体统计日期为2010年1月1日〜2012年12月310o1.2分析方法对荷泽市近3年结核病管理信息系统非结防机构网络报告肺结核患者转诊与追踪报表进行统计，分析转诊到位率、追踪到位率和总体到位率的变化和原因。转诊到位率二转诊到位数/医疗机

5、构网络报告应转诊患者数（网报总数-重报数-住院数+出院数）X100%；总体到位率二总体到位数/医疗机构网络报告应转诊患者数（网报总数-重报数-住院数+出院数）X100%；排除率二排除病例数/总体到位数X100%。1.3统计学方法将相关数据导入Excel表建立数据库，采用SPSS13.0统计学软件对相关数据进行分析，计数资料采用X2检验，以P