盐山县综合医疗机构网络肺结核转诊追踪情况研究.doc

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1、盐山县综合医疗机构网络肺结核转诊追踪情况研究【中图分类号】R521【文献标识码】A【文章编号】1672・3783(2012)06-0427-01【摘要】：目的通过对辖区内综合医疗机构网络直报肺结核病人转诊追踪情况的评价分析，了解工作中的不利因素，从而改善转诊追踪工作。方法对2009年1月到2010年12月《中国疾控预防控制信息系统》和《结核病管理信息系统》的相关数据进行综合统计分析。结果两年来辖区综合医疗机构共报告肺结核患者仃5例，转诊到结核病防治机构86例，转诊到位率49.1%;结核病防治机构追踪到位85例，追踪到位率95.5%;转诊追踪共到位171例，其中涂阳病人124例(72.5%)

2、o结论加强综合医疗机构对病人的转诊工作，提高结核病防治机构对综合医疗机构网络直报病人的追踪工作，可以有效的提高结核病人的发现水平。【关键词】肺结核转诊追踪医疗网络近年来，盐山县严格按照卫生部下发的《关于进一步加强肺结核病疫情报告和病人管理的通知》《肺结核病人转诊和追究踪实施办法(试行)》要求，规范肺结核病人的转诊及追踪工作程序，发挥传染病网络直报系统和结核病管理系统资源共享的优势，提高结核病人发现率。为了解盐山县非结防机构网络直报肺结核病人转诊追踪情况，现将2009年1月至2010年12月上报的结核病控制情况季报表和综合医疗机构网络直报情况进行汇总分析如下：1资料与方法1.1资料来源200

3、9年1月至2010年12月盐山县综合医疗单位肺结核病人网络直报相关数据和同期国家结核病控制规划季报表。1.2方法对全县综合医疗机构肺结核病人的报告、转诊、追踪病例进行分类统计。病例分类：涂阳：指痰涂片阳性的肺结核病例。涂阴：指痰涂片阴性的肺结核病例。未查痰：指未进行痰涂片检查的肺结核病例。2结果2.1综合医疗机构肺结核病人报告及转诊情况全县综合医疗机构通过疾病监测信息报告管理系统共报告肺结核病人187例，重报病人12例，重报率6.4%,实际报告病人175例,转诊到结防机构病人86例，转诊到位率49.1%o2.2结核病防治机构对转诊未到位病人的追踪情况结核病防治机构应追踪网络直报肺结核病人8

4、9例，已追踪89例追踪到位85例追踪率100%追踪到位率95.5%,总体到位率97.7%(表2L追踪未到位原因75%为查无此人，25%为病人已死亡。2.3追踪到位的病人在结核病防治机构的确认情况171例转诊和追踪到位的肺结核病人在结核病防治机构接受进一步的检查，其中，124例(72.5%)被确诊为涂阳病人，排除的病例有1例(0.6%)o2.4转诊和追踪对肺结核病人发现的影响结核病防治机构在2009年1月至2010年12月共登记确诊涂阳肺结核病人364例，其中由医疗机构转诊和追踪到位并确诊为涂阳病人124例，占34.1%o3.讨论综合医疗机构是大多数肺结核病人因症就诊的主要场所，是发现肺结核

5、病人的重要来源，因此，规范综合医疗机构对结核病人的诊断、报告和转诊，加强结核病防治机构对转诊未到位病人的追踪工作是我国结核病控制工作中需要研究和解决的问题。自《中国疾控预防控制信息系统》和《结核病管理信息系统》启动以来，盐山县要求各综合医疗机构利用信息网络对结核病人进行报告，同时将肺结核病人及疑似肺结核病人转诊到县结核病防治机构，结核病防治机构对转诊未到位的病人开展追踪工作。研究显示本县两年内各综合医疗机构实际报告肺结核及肺结核疑似病人175例，转诊到结核病防治机构的为86例，转诊到位率49.1%。综合医疗机构在结核病人的发现工作中起着极其重要的作用，因此，要加强卫生行政部门的管理力度和传

6、染病防治法的执行力度，做好综合医疗机构的转诊工作，明确医疗机构和结核病防治机构的职责，共同合作将结核病人的转诊率进一步提高。研究显示两年来结核病防治机构对综合医疗机构转诊未到位的病人共追踪89例，追踪率为100%，辖区内信息不全的病人追踪未到位，追踪到位率为95.5%;追踪未到位原因中75%为“查无此人”，由此可见，部分病人不愿提供真实信息，因此，需要进一步加强结核病相关知识的宣传，消除结核病人的恐惧，以便获得结核病人的真实信息。综合医疗机构转诊追踪到位病人进一步在结核病防治机构进行确诊，72.5%的病人被确诊为涂阳病人，26.9%的病人为涂阴肺结核，仅有0.6%的病人被排除，说明综合医疗

7、机构报告的肺结核病例的定诊率较高，从中发现肺结核病人的机率较大，今后应更好的利用综合医疗机构进行结核病人的报告和转诊来发现结核病人。参考文献[1]吴志磊•山东省涂阳结核病人综合医院转诊情况分析[J]•实用预防医学,2003,10(6):935-936[2]赵丁源•湖北省非结防机构网络报告肺结核病人转诊与追踪情况分析[J]•另防疥杂志,2007,29(6):539-540