30例内关穴位注射维生素b6治疗妊娠剧吐的疗效观察

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1、30例内关穴位注射维生素B6治疗妊娠剧吐的疗效观察李加秀(河南焦固始县人民医院妇产科465200)【摘要】目的观察穴位注射维牛素B6治疗妊娠剧吐的疗效。方法随机抽取60例患者治疗组30例，使用维牛素B6注射液2ml双侧内关穴位各注入lml治疗封闭治疗。辅以静脉补液治疗，对照组30例釆用常规禁食2-3天静脉补液3000ml输液中加入氯化钾，维牛素C维牛素B6,结果治疗组和对照组比较，疗效及尿酮体的改善差异有显著意义,(P<0.05)结论穴位注射维牛素B6治疗妊娠剧吐，安全，迅速，有效，值得推广应用。【关键词】妊娠剧吐内关穴维牛素B1妊娠剧吐是妊娠期

2、常见的合并症，一般是在早孕初期，早孕反应严重，恶心呕吐不能进食，以致发牛体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命。我科自2010年6月以来采用维牛素B6内关穴位注射治疗妊娠剧吐取得良好的疗效,现将疗效方法临床观察总结如下：临床与方法。1临床资料与方法1・1临床资料：本人依据妊娠剧吐的评断标准，从2010年6月以来到2011年6月，从木院采集60例妊娠剧吐者，年龄21〜35岁，平均28.3岁，停经时间36〜90天,平均62.6天，病程5〜13天,平均7.8天，60例均排除肝胆,胃肠，葡萄胎等其它疾病，且两组孕妇年龄、孕周、产次、临床症状、实验室检查等条件

3、基木一致。1.2方法:维牛素B6穴位注射组在常规的补液，止吐，纠正电解质紊乱的基础上应用维生素B6,100mg进行内关穴位注射，取穴方法根据中国针灸学的取穴标准，在腕横纹正中上2寸，侧腕屈肌与掌长肌肌键之间，选准穴位后(当触及内关穴时患者即产牛酸麻胀痛的感觉)常规消毒待干后进行注射，注射方法：2ml注射器抽取维牛素B62ml(lOOmg)左右各一半，分抽取lml对准穴位垂直刺入内关穴，当进入2〜2.5cm左右并获得满意针感时，抽回血，并注入lml维生素B6(50mg)o对侧内关穴同法注入lml。每天一次，连续注射三天为一疗程，效果不明显者可继续一疗程，

4、对照组不采用维生素B6穴位注射，常规补液，止吐，纠正电解质紊乱。1.3疗效标准治愈标准：连续3天治疗后，恶心呕吐停止，能正常进食，尿酮体阴性，各项生化指标均恢复正常；好转标准：恶心呕吐基本停止消失，饮食有不同程度改善，尿酮体减少或阴性，各项生化指标基本恢复正常；无效：症状无改善，尿酮体持续阳性者，各项生化指标无改变或加重。1.4统计学方法：统计学处理，采用X2检验，P<0.05视为有统计学定义2结果表1:二组治疗效果比较(例％)注：与对照组比较P<0.05表2二组尿酮体的改善或转阴情况比较注：与对照组比较P<0.052.1两组疗效比较

5、，治疗组一次注射EP可收到明显效果。10小吋后即有食欲，食而不呕，不吐，24小吋后取得相当满意的疗效，治疗组的治愈率83,33%对照组的治愈率为43,33%治疗组的治愈率较对照组明显增高，差异有统计学意义(P<0,005)见表1。2.2两组尿酮体的改善或转阴情况比较两组用药前尿酮体阳性例数相等,分别为30例，用药后治疗组改善29例，(96.66%)对照组的尿酮体改善22例，治疗组的尿酮体改善较对照组明显上升，差异有统计学意义(P<0.05)见表2o3讨论妊娠剧吐是妊娠期常见合并症，目前对此病尚无理想的止吐方法，般采用对症治疗。妊娠剧吐的病因

6、迄今未明，可能与β-HCG,胃肠蠕动减弱，子宫增大对盆腔、腹腔机械性牵拉引起反射性呕吐生物因素和心理因素有关，祖国医学称之为妊娠恶阻，认为本病是孕后阴血聚以养胎，冲脉之气上逆犯胃，胃失和所致，［1］穴位疗法则是对穴位进行刺激，不断通过经络作用于全身，即疏通经络，调和气血，扶正祛邪，平衡阴阳。内关封闭，治疗妊娠剧吐是i种中西医相结合的治疗方法，内关穴是手厥阴心包经中的一个穴位，是治疗恶呕、胃痛的有效穴位⑵现代神经生理学研究证明：粗纤维的活动可以抑制细纤维。针刺的刺激兴奋了穴位深部的感受器官，产生针刺神经冲动，并沿外周神经中枢、中枢类纤维传入中枢

7、神经系统。当恶心、呕吐刺激传人中枢神经系统吋。两种不同的感觉传人信号到达大脑皮层形成感觉的整个过程中，彼此以一定的方式发生不同程度的相互作用，前者居优势，后者受抑制，从而减少了迷走神经兴奋而出现的呕吐等反应。维生素B6长期以来在临床用于治疗妊娠剧吐，因为维生素B6是体内某些氨基酸转氨酶的辅酶，参与体内许多代谢过程，能增加脑中抑制性神经递质y-氨基丁酸的生成，又参与亚油酸转变为花生四烯酸的过程，可增加PGI2的形成。y—氨基丁酸为中枢神经系统的重要抑制递质。PGI2对促进胃肠平滑肌蠕动，调节新陈代谢有一定作用。内关穴位注射维生素B6结合了药物和穴位的双重

8、作用，取得一定疗效，相关文章也有报道。维生素B6内关穴注射，操作简单容易掌握，治疗作用快，疗效