中医内关穴位针刺注射维生素b1治疗妊娠剧吐效果探究

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1、中医内关穴位针刺注射维生素B1治疗妊娠剧吐效果探宄怀化市第一人民医院湖南怀化418000【摘要】目的：研究中医内关穴位针刺注射维生素B1治疗妊娠剧吐效果。方法：以我院2016年4月-2016年9月妊娠剧吐患者40例为对象进行分组。肌注组釆取维生素B1常规肌肉注射治疗，穴位注射组给予中医内关穴位针刺注射维生素B1治疗。比较两组患者妊娠剧吐缓解率；平均止吐时间、尿酮体平均转阴时间：患者流产率、难产率、不良反应发生率的差异。结果：穴位注射组跟肌注组比较，妊娠剧吐缓解率更高，P<0.05；穴位注射组相较于肌注组平均止吐时间、尿酮体平均转阴时间更短，P<0.0

2、5;两组流产率、难产率、不良反应发生率相似，P>0.05o结论：中医内关穴位针刺注射维生素B1治疗妊娠剧吐效果确切，可加速止吐，缩短止吐时间，促进尿酮体转阴，无明显不良反应,安全性高，值得推广应用。【关键词】中医内关穴位针刺；维生素B1;妊娠剧吐；效果妊娠剧吐是严重早孕反应，多数患者经对症处理可症状可缓解，而少数患者症状控制难，可危害器官功能，引发代谢障碍，使得妊娠无法继续而流产,因此，需加强对妊娠剧吐的关注和及早治疗。木研宄对中医内关穴位针刺注射维生素B1治疗妊娠剧吐效果进行分析，报告如下。1资料与方法1.1一般资料以我院2016年4月-2016年

3、9月妊娠剧吐患者40例为对象进行分组。所有患者存在不同程度脱水，B超均显示正常宫内妊娠，除外其他原因所致呕吐者。所有患者尿酮体为阳性。穴位注射组患者21-35岁，年龄(27.34±2.52)岁。孕周6-12周，平均(8.51±0.29)周。肌注组患者21-34岁，年龄(27.19±2.47)岁。孕周6-12周，平均(8.45±0.23)周。两组患者一般资料差异不显著，P〉0.05。1.2方法肌注组采取维生素B1常规肌肉注射治疗，每次lOOmg，每天1次。穴位注射组给予中医内关穴位针刺注射维生素B

4、1治疗。常规消毒双侧内关穴之后用2ml注射器抽取lOOmg维生素B1注射液，注射器直立，针尖斜面向头侧，对准穴位进行直刺0.5-1T,针尖上下缓慢提插，针下有沉紧感，患者有酸胀感II冋抽无血可注射药液，每个穴位50mg,每天注射1次，连续治疗3天为1个疗程。若治疗复发或无效，则在1天后进行下个疗程治疗。1.3观察指标比较两组患者妊娠剧吐缓解率；平均止吐时间、尿酮体平均转阴时间;患者流产率、难产率、不良反应发生率的差异。完全缓解：停止呕吐，尿酮体转阴，可正常进食；部分缓解：基本停止呕吐，尿酮体减少或转阴，可少量进食；未缓解：达不到上述标准。妊娠剧吐缓

5、解率=完全缓解、部分缓解在本组患者中所占比例［1】。1.4统计学处理方法SPSS22.0软件统计数据，计数资料行χ2检验。计量资料行t检验。差异有统计学意义的标准：P<0.05。2结果2.1两组患者妊娠剧吐缓解率相比较穴位注射组跟肌注组比较，妊娠剧吐缓解率更高，P<0.05,如表1.3讨论妊娠剧吐在妊娠早期发生率高，关于其发生机制B前尚未完全清晰，一般认为其发生跟大脑皮层丘脑下功能失调和血液中HCG升高相关，其中，大脑皮层丘脑下功能失调可导致植物神经功能失调，而血液中HCG升高可导致胃酸分泌减少，延迟胃排空，胃肠蠕动减弱。传统方法治疗妊娠剧吐

6、多采用对症和输液治疗，但长吋间给予止吐和镇静药物治疗可对胎儿产生不良影响，临床应用受限。而单纯进行输液治疗则吋间过长可引发器官受损、代谢障碍等［2】。祖国医学认为，妊娠剧吐的发生跟冲脉气盛无法下泄进而上逆犯胃，导致胃失和降相关。进行中医内关穴位针刺治疗，可降逆止呕、和胃理气，因内关穴为心包经经过的穴位，该经脉经过胃，经针刺可发挥调理和治疗胃部疾病的作用。现代医学也证实，针刺可冇效调节人体器官和组织功能，针刺内关穴对胃运动以及胃液分泌有良好调节作用。通过内关穴穴位刺激，可对胃部脏器功能进行调节，改善胃肠蠕动障碍，促进其正常功能的恢复而发挥止吐作用［3-

7、4］。维生素B1属于神经营养药物，其可参与糖代谢，为神经细胞提供能量来源，并对胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解作用进行抑制，促进胆碱能神经传导功能的增强，促进消化液分泌量的增加，强化胃肠蠕动功能［5-6】。另外，中医内关穴位针刺注射维生素B1可综合发挥穴位刺激作用和药物作用，促进治疗效果的提高，但需要注意的是，在中医内关穴位针刺注射维生素B1吋，需准确选择穴位，并注意控制针刺深度，一般为0.5-1、？，可根据患者具体情况从浅到深缓慢推入，直至得气且冇针感效应、患者冇酸胀麻自觉感觉即可注射药物［7-8］。本研宄中，肌注组采取维生素B1常规肌肉注射治疗，穴位注射

8、组给予中医内关穴位针刺注射维生素B1治疗。结果显示，穴位注射组跟肌注组比较，妊娠剧吐缓解率更高，平均止吐吋间