内关穴位注射维生素b1治疗妊娠剧吐200例分析

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1、内关穴位注射维生素B1治疗妊娠剧吐200例分析姚玲广丙贺州市中医院542899摘要：目的：观察内关穴位注射维生素B6治疗妊娠剧吐的疗效。方法：2010年1月-2013年12月200例妊娠剧吐患者，随机分为治疗组和对照组各100例进行疗效比较，2组在静脉补液、维生素C、维生素B6、纠正酸中毒及电解质紊乱治疗的基础上，治疗组取内关注射维生素B150mg,每H1次，共3次(3d);对照组静脉注射维生素B6200mg,qd,共3d。结果：治疗组治愈率89%,对照组治愈率56%,2组疗效差异有极显著性(P<0.01)o治疗组

2、全部有效且未见不良反应。结论：内关穴位注射维生素B1治疗妊娠剧吐方法简单易行，安全有效，疗程短，值得推广。关键词：妊娠剧吐；内关穴位注射；维生素B1孕妇妊娠5-10周，频繁恶心呕吐，不能进食，排除其他疾病引发的呕吐，体重较妊娠前减轻≥5%、体液电解质失衡及新陈代谢障碍，称为妊娠剧吐，发生率0.5-2%。［1］,为寻找一种快捷有效且不影响胚胎发育的治疗方法，减少因出现严重并发症而终止妊娠，笔者在实践中采用内关注射维生素B1,配合静脉补液、纠正酸中毒及电解质紊乱等治疗妊娠剧吐，获得显著疗效，现报道如下。1资料与方法1.

3、1一般资料2010年1月-2013年12月我院妇产科门诊和住院孕妇剧吐患者井200例。经盆腔B超、肝肾功能、尿常规、血生化等检查，排除葡萄胎、肝炎等疾病，无维生素B1过敏史，体温及肝肾功能均正常，尿酮体强阳性［(++)〜(++++)］。随机分为治疗组和对照组各100例。年龄最小18岁，最大43岁，孕5〜10周，均为计划内妊娠。1.2方法2组均以静脉补液、纠正酸中毒及电解质紊乱，液体中加入维生素B6及维生素C治疗。治疗组取内关穴：位于前臂正中，腕横纹上2寸，在桡侧屈腕肌腱同掌长肌腱之间取穴。两侧各以维生素BI50mg，垂直

4、进针约1cm，冋抽无血液，孕妇感酸麻胀后，缓慢将药注入，每日1次，第3天观察疗效。对照组每天静脉注射维生素B6200mg,共3d。1.1疗效标准治愈：治疗第3天，自觉症状完全消失，食欲恢复，进食好，尿酮体转阴。好转：呕吐停止，症状减轻，但仍感恶心，进食不多，尿酮体弱阳性。无效：症状无改善，尿酮体强阳性。1.2统计学方法计数资料用χ2。2结果2组治疗情况比较，见表1。治疗组100例，治愈88例，好转12例，治疗期间未见不良反应。对照组100例，治愈56例，好转28例，无效16例，-其中3例因出现发热体温>38

5、°C,心率>120次/min而终止妊娠。表12组治疗情况比较组别例数治愈/%例数好转/%例数无效/%例数％治疗组10089120对照组1005628163讨论妊娠剧吐至今病因不明，鉴于早孕反应出现与消失的吋间与孕妇的血HCG值上升与下降的吋间相一致，加之多胎妊娠、葡萄胎孕妇血HCG值明显升高，剧吐的发生率也高，考虑妊娠剧吐可能与HCG升高奋关；此外，与精神、社会因素有关［1］。中医称之为“妊娠恶阻”，主要是由胃气不降或脾胃素虚，郁怒伤肝，肝失疏泄，横逆于胃，肝胃失和发为呕恶［2］。内关穴乃手厥阴心包经之络穴，又是八

6、脉交会穴之一。内关穴的功能具有定惊止悸，涤痰开窍，宽胸理气,和胃降逆，养心安神作用。孕妇孕期比非孕期的维生素需要量火，能量消耗多,糖原储备减少，早孕妇女因呕吐、进食少遇能量消耗过多吋，体内动用大量脂肪使血中酮体增加，发生酮酸中毒症，所以测尿酮体阳性，维生素B1以辅酶形式参与糖的分解代谢，冇促进肠胃蠕动，增加食欲的作用；还能保护祌经系统。0前治疗妊娠剧吐的方法为心理治疗、静脉补液、纠正酸中毒及电解质紊乱，液体中加入适量的维生素B6、维生素C等对症处理。本对照组中治愈和好转率明显低于治疗组。II短时间内止吐效果不理想，食欲恢

7、复慢，其中有3例因病情加重而终止妊娠，还有35%的患者需要继续治疗，而止吐药如甲氧氯普胺、氯丙嗪及反应停等可导致胚胎畸形，属孕期、特别是孕早期禁用药，孕妇及家属都恐惧用药过多会影响胚胎生长发育。本疗法是利用穴位注射维生素B6,参照中医针刺内关，能健脾和胃、降逆止呕、疏肝理气、增进食欲的原理，针刺穴位后缓慢注入药液，既及吋控制病情，消除和减轻症状，恢复正常饮食，使孕妇能够从饮食中补充各种营养物质，促进胚胎发育，避免长吋间静脉补液等治疗，从而减轻孕妇痛苦及经济负担iL无不良反应。此方法疗效确切、吋间短、简单易行，孕妇及家属容

8、易接受，值得临床推广。参考文献：[1】谢幸.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2013：319.[2】徐恒泽.针灸学[M].北京：人民卫生出版社，2002：336.