博来霉素联合5―fu新辅助化疗方案治疗中晚期食管癌86例

《博来霉素联合5―fu新辅助化疗方案治疗中晚期食管癌86例》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、博来霉素联合5—FU新辅助化疗方案治疗中晩期食管癌86例【摘要】目的：了解博来霉素联合5-FU新辅助化疗方案治疗中晚期食管癌的疗效。方法：选取中晚期食管癌98例。所有患者术前接受的新辅助化疗方案为：博来霉素30mg,第1天；5-FU500mg第1天。每3周为1个周期，共两个周期。观察原发病灶的缓解情况。结果：临床有效率为45.9%(45.98),其中完全缓解率(CR)23.5%(23.98),部分缓解率(PR)22.5%(22.98),疾病稳定(SD)43.9%(43.98),疾病进展(PD)1

2、0.2%(10.98),术后病理水平缓解率6.1%(6.98)O结论：博来霉素联合5-FU新辅助化疗方案治疗中晚期食管癌疗效显著。【关键词】食管肿瘤；药物疗法；博来霉素；治疗应用；5-FU；治疗应用【中图分类号】R735.1【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2013)03-0429-02食管癌是我国最常见的消化道肿瘤之一，手术仍然是首选的治疗方式。但是临床中发现的多是进展期食管癌，单纯手术治疗效果不理想，通常术后2〜5年出现肿瘤复发[1]。为了提高食管癌的术后生存期，近年来提出新辅

3、助化疗概念[2],即在手术前应用化疗，以增加手术的可能性和彻底性。现将资料完整的86例应用博来霉素及5-FU联合化疗的结果进行分析总结，来探讨该方案的临床疗效。对象和方法1研究对象我院肿瘤科2008年7月至2011年7月间共86例食管癌患者接受了新辅助化疗，年龄45〜8岁，中位年龄62岁。其中，女33例，男55例。所有患者均进行了胃镜检查获得病理诊断，行上消化道锁餐明确病变的部位及大小。化疗前进行了系统的体格检查以及各项化验及辅助检查，有远处转移灶及有化疗禁忌证的患者不在该项研究之列。2治疗方法

4、入组病人术前接受博来霉素联合5-FU的新辅助化疗，剂量为紫杉醇30mg第1天；在紫杉醇应用前常规应用地塞米松、苯海拉明及西咪替丁预防过敏反应。顺钳500mg,第1天，常规给与水化，防止肾损害。化疗结束24h后预防性应用重组人粒细胞集落刺激因子，皮下注射，150?g❷d,连续应用5d。每3d化验血常规，若白细胞下降,继续应用重组人粒细胞集落刺激因子直至正常，21d为1个周期，共两个周期。两个周期结束后，对其疗效进行评估。化疗结束后10〜15d开始进行手术治疗。所有入选病例均完成了两个周期的化疗。3

5、疗效评估根据WHO实体瘤疗效评定标准对新辅助化疗后的疗效进行评估：完全缓解（CR），部分缓解（PR）,疾病稳定(SD),疾病进展(PD)。手术标本中无肿瘤细胞或仅有原位癌残留定为病理完全缓解。通过胃镜和上消化道顿餐评估肿瘤病灶化疗前后的变化。统计学处理应用统计学软件SPSS10・0进行。应用博来霉素联合5-FU方案新辅助化疗后，CR23.5%(23.98),PR22.5%(22.98),SD43例，PD10例，总有效率为45.9%(45.98)O所有患者均进行了根治性手术,术后病理水平缓解率6.

6、1%(6.98)O其中有3例完全缓解。患者的性别、年龄、病变长度、分化程度及肿瘤部位与临床有效率没有统计学差异(P>0.05)，临床有效率与肿瘤的病理类型有关，食管鳞癌有效率明显高于食管腺癌(P0.05)，临床有效率与肿瘤的病理类型有关，食管鳞癌有效率明显高于食管腺癌(P