欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:31654146
大小:54.94 KB
页数:3页
时间:2019-01-16
《吡拉西坦联合尼莫地平治疗血管性痴呆临床观察》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、毗拉西坦联合尼莫地平治疗血管性痴呆临床观察【摘要】目的:观察毗拉西坦联合尼莫地平治疗血管性痴呆的临床疗效。方法:120例我院收治的血管性痴呆患者,按入院先后顺序随机分为观察组和对照组共2组,每组60例。其中对照组单用尼莫地平口服治疗,观察组应用毗拉西坦联合尼莫地平口服治疗,6个月后观察2组患者认知功能改善情况。结果:2组治疗后精神状态检查评分较治疗前均有提高(P0.05),具有可比性。1.2治疗方法两组患者均给予常规治疗基础病,改善脑循环及抗血小板聚集。观察组给予毗拉西坦800mg日三次口服,尼莫地平30mg日三次口服,对照组给予尼莫地平30mg日三次口服,疗程均为6个月。1.3考察方法和
2、疗效评价治疗前后效果对比采用MMSE、痴呆严重程度临床评定量表(WMS)、长谷川痴呆量表(HDS)、日常生活功能量表(ADL)评分来评估两组患者的日常生活能力及智力。1.4统计学方法采用SPSS16.0统计软件对两组数据结果进行统计学分析,组间比较使用t检验,计数资料以绝对数和百分率表示,计量资料采用均数土标准差(X-土s)表示,P0.05);治疗后,两组MMSE、HDS、FMA、MBI评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P〈0.05),治疗后观察组MMSE、HDS、FMA、MBI评分与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05)(见表1)。两组治疗前后肝肾功能等检查均无明显变化。用药
3、治疗期间,观察组出现轻微头晕2例、面色潮红1例,对照组出现轻微头晕1例,均未经特殊处理,症状自行消失,两组均不影响治疗及疗效评价。3讨论血管性认知功能障碍(VCI)是由多种脑血管病危险因素(如高血压、糖尿病和高脂血症)和(或)脑血管病(如脑梗死、脑出血、脑白质疏松和慢性脑缺血)引起的从轻度认知功能障碍到痴呆的一大类综合征。血管性痴呆发病机制主要是多灶性脑梗塞、缺血缺氧性低灌注和出血性病变,导致神经元迟发性坏死以及脑组织容积随之减少。患者在多次短暂性脑缺血发作或连续的急性脑血管病后,可出现痴呆症状,少数患者可能在一次严重脑卒中后出现痴呆症状[2]。血管性痴呆患者病理学和影像学均可发现多发性皮
4、质梗死,基底节、丘脑、海马、脐砥体、边缘系统、大脑半球皮质及白质等部位多发性腔隙灶和白质疏松。尼莫地平作为第2代二氢毗噪类钙拮抗药,对脂质有很强的亲和性,很容易通过血脑屏障,进入脑组织后能够有效抑制磷酸二酯酶活性,促使小动脉扩张,进而血管阻力下滑,血流得到有效提升。尼莫地平在增强记忆力和改善学习能力方面也有极佳的疗效,有学者在动物实验研究中发现,尼莫地平能够明显改善小鼠和大鼠的记忆障碍,且疗效明显优于硝苯毗噪和长春胺。毗拉西坦属于*-氨咯酸的环化衍生物,能够选择性地作用于中枢神经系统,提高大脑对ATP/ADP的利用比例,促进多聚核糖体的合成。能够改善缺血组织局部脑血流,对抗由物理因素、化学
5、因素所致的脑功能损伤,影响胆碱能神经元兴奋传递,促进乙酰胆碱的合成,增加多巴胺的释放,从而改善缺氧所致的逆行性健忘,增强记忆力,提高学习能力[3]。本研究显示毗拉西坦联合尼莫地平治疗血管性痴呆疗效明显,无明显不良反应,值得推广。参考文献[1]王耀山,王德生•神经系统疾病鉴别诊断学[M].北京:军事医学科学出版社,2004:16-21.[2]李中明,徐沙丽,李哈妮.盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆33例[J],医药导报,2008,27(10):12-13.[3]黎逢光,徐艳,李朝武•毗拉西坦治疗血管性痴呆的临床疗效观察[J]•神经损伤与功能重建,2008,3:138.
此文档下载收益归作者所有