奥拉西坦与吡拉西坦的药理分析及临床比照观察

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1、奥拉西坦与吡拉西坦的药理分析及临床比照观察许晓东张家港市第一人民医院摘要：R的探讨奥拉西坦与毗拉西坦的药理作用及临床效果。方法120例脑卒屮后认知功能障碍患者，依据用药不同分为毗拉西坦组和奥拉西坦组，各60例。毗拉西坦组采用毗拉西坦进行治疗，奥拉西坦组采用奥拉西坦进行治疗。比较两组脑卒中后认知功能障碍改善效果，药物不良反应发生率，治疗前后患者简易智能量表(丽SE)评分、蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评分、日常生活能力量表(ADL)评分。结果毗拉西坦组患者脑卒屮后认知功能障碍改善总有效率为80.00%，低于奥拉西坦

2、组的95.00%，差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后，奥拉西坦组酮SE评分为(26.25±5.21)分、MoCA评分为(26.60±4.71)分、ADL评分为(62.02±10.66)分，均高于毗拉丙坦组的(20.29±3.69)、(20.92±4.25)、(53.14±4.62)分，差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组无严重药物不良反应出现，其屮，毗拉西坦组不良反应发生率为11.67%，奥拉西坦组为11.67%，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。两组均无需停药或处理，症状自行消

3、退。结论奥拉西坦改善认知功能方面的效果优于毗拉丙坦，>1.可更好提高患者生活能力，无严重不良反应，安全有效。关键词：奥拉西坦;毗拉西坦;药理分析;临床比照;收稿日期：2017-09-04Received：2017-09-04脑卒中是常见脑血管疾病，目前其治疗的研宄重点主要在于如何改善肢体功能和降低死亡率，但对改善患者认知功能方面的关注减少。脑卒中后认知功能障碍较为常见，可对患者生活质量造成严重影响。奥拉西坦与毗拉西坦均是改善认知功能的有效药物，且不良反应较少，安全性高，但关于两者的效果差异仍需进一步进行证实。本研究

4、分析了奥拉西坦与毗拉西坦的药理分析及临床比照，报告如下。1资料与方法1.1一般资料将2016年3月~2017年3月本院收治的120例脑卒中后认知功能障碍患者作为研究对象。依据用药不同分为毗拉丙坦组和奥拉丙坦组，各60例。奥拉丙坦组男33例，女27例;年龄49〜79岁，平均年龄(58.18±6.94)岁。毗拉西坦组男34例，女26例；年龄48〜79岁，平均年龄(58.79±6.74)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P〉0.05)，具有可比性。1.2方法毗拉丙坦组釆用毗拉丙坦进行治疗，1.6g/次，3次/d，口服

5、，治疗6个月。奥拉西坦组采用奥拉西坦进行治疗。0.8g/次，3次/d，门服，治疗6个月。1.3观察指标比较两组脑卒中后认知功能障碍改善效果，药物不良反应发生率，治疗前后患者MMSE、MoCA、ADL评分。1.4疗效判定标准[1]患者脑卒中后认知功能障碍改善效果分为显效、有效、无效。显效:MMSE、MoCA、ADL评分升高＞80%;有效:酮SE、MoCA、ADL评分升高50%〜80%;无效:MMSE、MoCA、ADL评分升高＜50%。总有效率=显效率+有效率。1.5统计学方法釆用SPSS21.0统计学软件对研宄数据进

6、行统计分析。计量资料以均数土标准差(土s)表示，采用t检验;计数资料以率(%)表示，采用x检验。P〈0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者脑卒中后认知功能障碍改善效果比较毗拉西坦组治疗显效21例，有效27例，无效12例，总有效率为80.00%;奥拉西坦组治疗显效45例，有效12例，无效3例，总有效率为95.00%。毗拉西坦组患者脑卒中后认知功能障碍改善总有效率低于奥拉四坦组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。2.2两组患者治疗前后MMSE、MoCA、ADL评分比较治疗前，毗拉西坦组MMSE评分为(1

7、7.34±3.25)分、MoCA评分(14.54±3.56)分、ADL评分为(25.73±2.65)分，奥拉西坦组分别为(17.78±3.32)、(14.21±3.51)、(25.25±2.61)分。治疗前，两组患者丽SE、MoCA、ADL评分比较差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗后，奥拉西坦组MMSE评分为(26.25±5.21)分、MoCA评分为(26.60±4.71)分、ADL评分为(62.02±10.66)分，均髙于毗拉西坦组的(20.29±3.69)、(20.92±4.25)、(53.14±4.62)

8、分，差异均具有统计学意义(P<0.05)。2.3两组药物不良反应发生情况比较两组无严重药物不良反应出现，其中，毗拉西坦组患者发生2例恶心呕吐，2例腹泻，1例头晕，1例过敏，1例失眠，不良反应发生率为11.67%;奥拉两坦组患者发生1例恶心呕吐，2例腹泻，2例头晕，1例过敏，1例失眠，不良反应发生率为11.67%。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P〉0