浅析溃疡性结肠炎运用西药治疗的临床效果

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1、浅析溃疡性结肠炎运用西药治疗的临床效果唐兴广李道军刘国良王晶(黑龙江省鹤岗市红十字医院154101)【摘要】目的研究分析溃疡性结肠炎使用西药治疗的临床效果。方法2010年至2011年我院共接收了38例子溃疡性结肠炎患者,将这些患者进行分组研究,对照和观察组各19例患者，对照组使用柳氮磺胺毗噪治疗，观察组在此基础上再使用药物灌肠，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组的总有效率为94.74%(18/19),对照组的总有效为73.68%(14/19),两组的总有效率相比差异具有显著性(P<0.05)o结论溃疡性结肠炎采取综合疗法，临床效果更加突出，患者的治愈率比较高。

2、【关键词】溃疡性结肠炎西药疗效【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)45-0107-02临床中溃疡性结肠炎患者以腹痛。腹泻、血便为主要症状，该疾病是因为结肠粘膜出现了溃疡的情况，导致了其肠道反应剧烈。该疾病的治疗比较困难，具有很高的复发几率，因此临床中对于该疾病的治疗也是寻找了很多的方法，世界卫生组织更是将其纳入到了现代难治疾病的名单中［1］。此次我院根据2010年至2011年接收的38例溃疡性结肠炎患者来进行研究分析，现有如下报道。1资料与方法1.1一般资料2010年至2011年我院共接收了38例溃疡性结肠炎患者，最小患者21岁，

3、最大患者49岁。将这些患者进行分组研究，对照组患者采取柳氮磺胺毗噪治疗，观察组则增加药物灌肠，两组患者的一般性资料不存在明显统计学差异，可以对比分析研究。1.2诊断标准诊断为溃疡性结肠炎的主要类型有：初发和慢性持续两种，爆发型不含括在内；按照病情的不同，划分为重、中、轻三个程度。(1)重度患者：腹泻每天达六次以上，出现非常明显的粘液血便，体温在37.5°C以上，每分钟脉搏达90次以上，症状连续三到五天，经检测，患者的血红蛋白每升大于75克，红细胞每小时的沉降率在30毫米以上，病变位置多在全结肠；(2)轻度患者：每天岀现四次以下腹泻，便血较轻或者基本没有，没有贫血、发热现象，

4、患者的血沉和脉搏正常；(3)中度患者的症状处于重、轻度症状中间。1.3治疗方法对照组：每天服用三次，每次口服1克柳氮磺胺毗卩定；观察组：每天服用三次，每次口服1克柳氮磺胺毗旋，另外对患者每天早晚进行一次保留灌肠，保留灌肠使用的药物为6克思密达，10毫克地塞米松，16万U庆大霉素添加到100毫升0.9%氯化钠注射液中。疗程为2个星期，治疗前后，都对患者进行相关层面的检查，包括便常规、血常规、肝肾功能和结肠镜。两组患者，在治疗过程中都要停用其他激素和抗感染类药物，也不能新加服用这两种药物。1.4观察方法在患者治疗之前以及治疗第2、4、8、12周记录患者的相关症状；并观察患者结肠

5、黏膜的充血、水肿、糜烂以及溃疡等情况，对所观察到的患者的情况进行记录。1.5疗效评定的标准(1)完全缓解：患者的临床症状消失，通过结肠镜检查之后发现黏膜大致正常；(2)有效：患者的临床症状消失，结肠镜检查发现黏膜有轻度炎症或者有假息肉；(3)无效：经过治疗之后患者的临床症状、内镜检查的结果等都没有得到改善。2结果观察组的总有效率为94.74%(18/19),对照组的总有效为73.68%(14/19),两组的总有效率相比差异具有显著性(P<0.05)o3讨论溃疡性结肠炎的发病原因目前医疗领域并没有得到比较准确的结论，可是导致患者临床症状产生的因素是因为结肠粘膜岀现了溃疡

6、的情况，该情况的产生有人认为是因为遗传、环境、感染、免疫等因素引起的［2］。患者临床病变的粘膜出现了溃疡、糜烂、红肿等症状，其随着病情的发展，会越发严重，溃疡面积增大，导致糜烂产生。若是发作时间较长，还会有炎性息肉，引起血便。犬部分患者的病程均比较长，其病情也是不同，大部分患者是青壮年。现在临床中仍然没有找到对该疾病进行根治的方法，采取综合性治疗是应用较多的方式之一。临床中对该疾病的治疗总结认为，5-ASA以及SASP的效果是最好的，能够让中轻度患者得到比较好的病情控制，大约70%的患者其病情不会恶化［3］。虽然该疾病的治疗使用这两种药物能够获得较好效果，但是缺点仍然存在，

7、像是，治疗周期长，复发性高，患者耐受性不好等。临床中灌肠是对其进行补充的一种治疗方法，在临床中和其他治疗方法配合使用，效果不错。临床中大概80%的患者是周期性间歇发作，剩余患者则是连续慢性发作。患者的反复发作过程中，其肠道菌群发生了变化，思密达可以对消化道粘膜进行保护，让患者的粘膜不会继续受到其内部环境的影响，抵御肠道内的病菌和毒素，让肠道的溃疡恶化得到控制，改善肠道内的菌群平衡状态，让患者获得较强的免疫力，能够对致病菌进行抵抗。临床使用地塞米松能够改善患者的血管扩张能力，对于炎症具有很好的缓解作用，让血管通透性降