西药治疗溃疡性结肠炎的临床分析

《西药治疗溃疡性结肠炎的临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、西药治疗溃疡性结肠炎的临床分析【】目的探讨治疗溃疡性结肠炎的方法及临床疗效。方法将2010年1月至2011年12月收治的溃疡性结肠炎的患者38例随机分为观察组19例（柳氮磺胺吡啶药物灌肠）和对照组19例（柳氮磺胺吡啶），对两组的治疗效果进行对比。结果观察组的总有效率为94.74%（18/19），对照组的总有效为73.68%（14/19），两组的总有效率相比差异具有显著性（P0.05），具有可比性。　　1.2诊断标准诊断为溃疡性结肠炎的主要类型有：初发和慢性持续两种，爆发型不含括在内；按照病情的不同，划分为重、中、轻三个程度。（1）重度患者：腹泻每天达六次以上，出现非常明显的粘液血便，体温在

2、37.5℃以上，每分钟脉搏达90次以上，症状连续三到五天，经检测，患者的血红蛋白每升大于75克，,红细胞每小时的沉降率在30毫米以上，病变位置多在全结肠；（2）轻度患者：每天出现四次以下腹泻，便血较轻或者基本没有，没有贫血、发热现象，患者的血沉和脉搏正常；（3）中度患者的症状处于重、轻度症状中间。　　1.3治疗方法对照组：每天服用三次，每次口服1克柳氮磺胺吡啶；观察组：：每天服用三次，每次口服1克柳氮磺胺吡啶，另外对患者每天早晚进行一次保留灌肠，保留灌肠使用的药物为6克思密达，10毫克地塞米松，16万U庆大霉素添加到100毫升0.9%氯化钠注射液中。疗程为2个星期，治疗前后，都对患者进行相

3、关层面的检查，包括便常规、血常规、肝肾功能和结肠镜。两组患者，在治疗过程中都要停用其他激素和抗感染类药物，也不能新加服用这两种药物。　　1.4观察方法在患者治疗之前以及治疗第2、4、8、12周记录患者的相关症状；并观察患者结肠黏膜的充血、水肿、糜烂以及溃疡等情况,对所观察到的患者的情况进行记录。　　1.5疗效评定的标准（1）完全缓解：患者的临床症状消失，通过结肠镜检查之后发现黏膜大致正常；（2）有效：患者的临床症状消失,结肠镜检查发现黏膜有轻度炎症或者有假息肉；（3）无效：经过治疗之后患者的临床症状、内镜检查的结果等都没有得到改善。　　2结果　　观察组的总有效率为94.74%（18/19）

4、，对照组的总有效为73.68%（14/19），两组的总有效率相比差异具有显著性（P<0.05）。见表1。　　表1两组治疗效果对比（n/%）　　3讨论　　溃疡性结肠炎，也被叫做非特异性结肠炎，其实质为慢性非特异性溃疡性炎症，当前，对于这种病症的病发原因，没有清楚的知晓，可能与环境、患者的遗传因素、免疫因素和其他感染因素相关[2]。病变会对患者的粘膜层产生很大的危害，早期，患者会出现糜烂、水肿、粘膜充血等程度不同的炎症，肠腺底部还会形成脓肿，出现多发性溃疡或者糜烂。如长期发作，则会产生多发性炎性息肉，伴随发生的其他症状包括了脓血便、阵发性腹痛和腹泻。多数患这种病症的病人病史漫长，病情轻重各不相

5、同，多发于青壮年身上。　　截止到目前，还没有有效的根治溃疡性结肠炎的办法，多用综合性的内科治疗手段。公认的比较有效的治疗药物为5-ASA(5-氨基水杨酸)和SASP(水杨酸类药物柳氮磺胺吡啶)，这两种药物在治疗或者维持治疗轻中度溃疡性结肠炎方面，据相关资料知晓，70%左右都可以得到控制[3]。尽管如此，也存在诸多的缺陷性，比如较长的疗程，比较容易复发，患者具有较差的耐受性等等，对于部分患者来讲，即使症状得到了控制，也是暂时的。除此之外的主要诊治手段为保留灌肠，这种方法当前在临床上应用较多，疗效较好。　　统计发现，大约80%患者为周期性发作，10%～15%的患者为连续慢性的发作过程。反复的病

6、程改变了患者肠道内的菌群。思密达，作为保护消化道黏膜的一种药剂，能够将消化道黏膜的表面予以很好的覆盖，借助于结合黏液蛋白，可以屏障性的保护粘膜，较强的吸附肠道内的各种毒素、细菌和病毒，进而较少各种毒物对粘膜产生的损害，同时对位于肠道菌群内的微生态进行很好的调解，提升患者局部的免疫力，预防攻击因子。而地塞米松，能够提升患者的血管张力，抑制免疫反应和肠壁炎症，降低血管通透性，结合庆大霉素的抗炎功效，缓解毒性，促进愈合。　　综上所述，对于溃疡性结肠炎，可以在服用柳氮磺胺吡啶联合思密达的同时，配合地塞米松和庆大霉素药物进行保留的灌肠，取得较好的治疗效果。