ct检查在脑卒中合并肺部感染患者诊断中的应用分析

《ct检查在脑卒中合并肺部感染患者诊断中的应用分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、CT检查在脑卒中合并肺部感染患者诊断中的应用分析陕西省志丹县人民医院717500【摘要】目的：对CT检查在脑卒中合并肺部感染患者诊断中的应用效果进行分析。方法：选取2014年1月一2014年12月我院收治的脑卒中合并肺部感染诊断患者80例，均进行CT检查和X线检查，对检查结果进行分析。结果：两种检查方法患者的肺部CT表现和病灶情况对比差异无统计学意义(P>0.05)o但CT扫描对于微小病灶的诊断比例，显著优越于X线检查，差异性明显，存在统计学意义(P<0.05)o结论：脑卒中合并肺内感染患者的检查CT表现

2、和X线检查相似，无明显差异性，但对微小病变的诊断CT检查更加具有特异性，可在早期明确诊断和进行针对性治疗，改善预后，降低死亡率。【关键词】CT检查；脑卒中；肺部感染；诊断老年脑卒中合并肺部感染比较常见，肺内感染也是脑卒中死亡的重要合并症之一。木文中对在我院进行诊断和治疗的老年脑卒中合并肺部感染患者80例，对比CT和X线检查结果，现报告如下。1资料与方法1.1一般临床资料选取2014年1月一2014年12月我院收治的脑卒中合并肺部感染诊断患者80例，其中男性患者41例，女性患者39例，年龄60・78岁，平均年龄(64.

3、50±1.50)岁。检查均在患者的知情同意下进行操作。1.2临床症状和体征患者均存在不同程度咳嗽、咳痰，其中66例患者有不同程度的发热，64例患者伴有喘息，59例患者伴有胸闷、气短，80例患者均符合肺部感染的诊断标准。1.3检查方法对患者均采用64排螺旋CT进行扫描检查，患者选取仰卧位，嘱咐患者上举双臂，扫描范围自胸廓入口至双侧膈肌，深吸气后屏气连续螺旋扫描，部分患者尤其怀疑有支气管扩张者对兴趣区行高分辨CT(HRCT)检查，应用骨算法重建。同时对其进行X线摄片检查，对影像资料进行详细的分析和整理。1.

4、4统计方法统计学分析选用SPSS11.0软件，计数资料采用检验，计量资料用均数士标准差(±S)表示,组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果两种检查患者的肺部CT表现和病灶情况对比差异无统计学意义(P>0.05)o其中CT检查和X线检查诊断均为支气管肺炎患者23例，间质性肺炎患者16例，慢性肺炎患者16例，吸入性肺炎患者10例，大叶性肺炎患者15例，其中CT检查和X线检查结果表现，肺纹理有不同程度的明显增强，边缘模糊，同吋可见结节状影和片状影，较人的片状影可显示不均匀密度，

5、中间较高，边缘较淡，同时肺部病变灶均为双下肺部，可表现为支气管分布，同吋肺叶支气管通畅，在小支气管发生阻塞时，部分患者可发生局部肺不张和肺气肿。我院收治80例脑卒中合并肺部感染患者中，CT检查6例患者发生肺气肿和肺不张。其中间质性肺炎患者均表现为肺边缘模糊影，小叶间隔和肺泡壁可发生炎性渗出,或是可见小点状影。其中细菌感染性病灶多位于双肺下叶，边界清楚或模糊，肺窗病灶范围大于纵隔窗，病灶内可见含气支气管征真菌感染病灶表现为单发或多发结节及肿块影，双下肺常见，病灶内可见空洞，表现为新月征。CT扫描对于微小病灶的诊断比例5

6、1例(63.75%),显著优越于X线检查20例(25.00%),差异性明显,存在统计学意义(P<0.05)o3讨论脑卒中是老年患者中最为常见的脑组织疾病，常合并肺内感染，肺部感染也是导致脑卒中患者死亡的主要合并症，因此对于肺内感染的早期诊断和治疗尤为重要，早期诊断和及吋进行治疗可有效改善患者的通气情况，增加治愈比例,改善预后⑴。肺内感染是导致患者发生死亡的独立因素，因此对脑卒中患者进行早期的诊断和预防治疗非常重要，因此临床上常采用CT和X线检查进行诊断，CT扫描检查尤其是对肺部微小病变和病灶均能够准确地诊断，具

7、有更高的敏感性，同吋能够在早期及时对肺内感染患者明确诊断，对比X线胸片更加具有特异性，楞早期发现病变，及时进行针对性治疗⑵。本文对在我院进行诊断和治疗的老年脑卒中合并肺部感染患者80例，对比CT和X线检查，结果显示两种检查方法患者的肺部CT表现和病灶情况对比差异无统计学意义(P>；0.05)oCT扫描对于微小病灶的诊断比例，显著优越于X线检查，差异性明显，存在统计学意义(P<0・05)。综上所述，脑卒中合并肺内感染患者同单纯肺部感染CT表现相似，无明显差异性，早期进行检查可明确诊断，进行针对性治疗，改善预后

8、，降低死亡率［3］。参考文献：⑴胡佩村，陈素英•老年脑卒中患者合并肺部感染危险因素及预后［J］•中华医院感染学杂志，2006,04：380-384.［2］王伟强，宋国平，李淼，等•老年脑卒中合并肺部感染127例治疗体会［J］•中华临床医师杂志(电子版)，2010,04：507-510・［3］谢莉娜.老年脑卒中合并肺部感染患者的CT表现［」］.山