61例食管贲门黏膜撕裂综合症临床特点分析

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1、61例食管贲门黏膜撕裂综合症临床特点分析徐桂华(厦门大学附属第一医院消化内科福建厦门361003)【摘要】目的：探讨食管贲门黏膜撕裂综合征的临床特点及治疗效果。方法：回顾性分析我院2003-1-1至2014-12-31确诊的61例食管贲门黏膜撕裂综合征患者的临床资料、胃镜下表现、诊断及治疗效果。结果：食管贲门黏膜撕裂综合征多有酗酒及腹内压增高基础疾病，以呕血为主要表现；内镜下均有不同程度的贲门黏膜撕裂伤。结论：该病预后良好，如存在活动性出血，及时内镜下止血治疗。【关键词】食管贲门黏膜撕裂综合征；内镜；

2、治疗【中图分类号】R573.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)11-0107-02Mallory-Weisssyndrome:aclinicalanalysisof61casesXuGuihua.DepartmentofGastroenterology,TheFirstAffiliatedHospitalofXiamenUniversity,Xiamen’FujianProvinee,361003,China【Abstract]ObjectiveToinvestigateth

3、eclinicalcharacteristic,gastroscopicmanifestationandtreatmentofMallory-Weisssyndrome(MWS).MethodsWeretrospectivelyanalyzedtheclinicaldataof61MWSpatientsadmittedtohospitalfromJanurary2003toDecember2014.ResultsVomitingafteralcoholdrinkingandElevatedIntraa

4、bdomenalPressurewerethemaine廿ology.Vomitingactedasthemainperformance.Undergastroscope^lltearswereIongitudinalandcommonincardia.ConclusionThediseaseprognosisisgood,Ifthereisactivebleeding,endoscopichemostasisisneededintime.【Keywords]Mallory-Weisssyndrome

5、;Gastroscopy;Treatment食管贲门黏膜撕裂综合症(Mallory-WeissSyndrome,MWS),是指因频繁的剧烈呕吐，或因腹内压骤然增加，导致食管下部和(或)食管胃贲门连接处或胃黏膜撕裂而引起以上上消化道出血为主的综合征。本病是上消化道出血的常见病因，具有起病急，症状重特点⑴本文通过收集2003-1-1至2014・12・31因该病于我院住院患者相关资料，分析其临床特点。1•资料与方法1.1研究对象通过收集2003-1-12014-12-31因MWS于我院住院患者相关资料，共6

6、1例，其中男52例、女9例，年龄20〜79(46.1±2.1)岁。1.2纳入标准患者均符合消化道出血诊断标准[2],并于入院后24〜48小吋内急诊胃镜明确。1.3研究内容发病年龄及性别、出血方式、出血病因、内镜下表现。1.4统计方法采用SPSS16.0统计软件对数据进行处理。计量资料采用采用均数±标准差(x-±s)表示,P<0.05为差异有统计学意义。2.结果2.1发病年龄及性别(见表)表MWS患者发病年龄及性别2.2出血方式呕血51例，黑便9例，便血1.例。

7、2.3出血病因酗酒44例，妊娠呕吐4例，饮食不洁3例，胃镜检查过程中出现撕裂2例。腹水3例，胃内其他疾病3例，幽门梗阻2例，2.4内镜下表现本组所有病例内镜下均有不同程度的贲门黏膜撕裂伤，其中右侧壁49例，左侧壁6例，前壁4例，后壁2例；其中单处病变55例，2处病变4例，3次病变及以上2例；内镜下发现活动性出血或出血风险大者行急诊内镜治疗，其中内镜下钛夹治疗3例，内镜下注射10000肾上腺素溶液2例；外喷去甲肾上腺素生理盐水溶液(8mg：100ml)喷洒止血3例。所有诊治患者均予以抑酸、保护胃黏膜治疗

8、，均内科保守治疗成功。3•讨论MWS是上消化道出血常见病因，发病率约2.2%〜14.2%[3]；随着急诊内镜普及，MWS发病率在不断提升；据报道[4],年龄、性别与MWS发病率相关，以男性及40〜50年龄组发病为主，与本文报道一致；MWS发病基础为腹内压升高，酗酒是MWS的主要诱因，在本研究中占到72.1%(44/61)；少数情况下与妊娠、内镜操作等有关，在本研究中占到27.9%(17/61)；在本研究中，呕血是主要的出血方式，占到83.6%(51/61