160例“生长痛”临床分析

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1、160例“生长痛”临床分析张瑞霞(成都儿童专科医院四川成都610015)【摘要】目的了解生长痛患儿的血清25■羟维牛素D情况,指导生长痛的治疗。方法采用液相色谱串联质谱法，通过美国NIST校准品检测和BIO-RAD质控品检测在我院儿保科就诊的160例牛长痛患儿。结果牛长痛患儿的VitD低于正常值者高达51.3%o年龄越大，VitD值越低。结论导致生长痛的原因可能是VitD缺乏所致。【关键词】生长痛血清25■羟维生素D【中图分类号】R179【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)16-0106-02ClinicalAnalysisof160Casesw

2、iththeGrowingpainZhangRuixiachildrenspecializedhospital.ChengduSichuan,610015,china.【Abstract】Objective:Toobservetheserumof25-hydroxylvitaminDinthegrowingpain,andtodirectorgrowingpaintreatment.Methods:Totestingthe160childrenwiththegrowingpainintheChildhealthcareDepartmentinourhospitalby

3、usingliquidchromatographytandemmassspectrometryandthroughtheUnitedStatesNISTcalibratorassayandBIO-RADqualitycontrol.Results:ThepercentofthegrowingpainofchildrenwithVitDlowerthannormalaremorethan51.3%,theolderage,thelowertheVitDConelusion:Thereasonoflowresistaneewiththeolderpatientchildr

4、enwithgrowingpainmaybeduetoVitDdeficiency.【Keywords】growingpaintheserumof25・hydroxylvitaminD牛长痛是牛长发育期儿童青少年常见的肢体疼痛症状，疼痛多见于下肢,特别是胫骨膝关节及其周边部位为重，偶有腰背痛、足跟痛等。典型的牛长痛多发牛在半夜，不少患儿常在夜间疼醒，甚至哭闹呼痛，喜按摩、热敷，不经特殊处理可自行缓解。疼痛呈反复发作性，间歇期患者一切正常。因而此类疼痛被认为是生理性的，又多见于生长发育期，故而命名为生长痛。但也有学者研究提出生长痛是一种晚发性佝偻病，也有不少报告补钙对生

5、长痛有治疗作用[1,2]o因此我们从营养学角度对一组生长痛患儿血钙、骨碱性磷酸酶及血清25■轻维生素D作了探讨，总结如下：1资料与方法1.1临床资料2012年1月〜2013年1月在我院儿保科就诊的“生长痛”患儿，临床诊断参考有关学者提岀的“生长痛”诊断标准⑵。共收集160例，其中男103例，女57例，男女之比1.8:1,患儿年龄2J3岁（6.3±1.2岁）,3〜11岁140例（87.5%）。1.2方法1.2.1血钙（Ca）、骨源性碱性磷酸酶（NBAP）测定：早晨抽取空腹静脉血，使用原子吸收光谱法测血钙（正常值范围1.42〜2.3mmol/L）；采用比色法

6、测定骨源性碱性磷酸酶（≤200U/L为正常；200〜250为预防水平；>250U/L为异常应定期复查）。1.2.2血清25■瓮维生素D测定：早晨抽取空腹静脉血，采用液相色谱串联质谱法，通过美国NIST校准品检测和BIO-RAD质控品检测患儿血清25•轻维生素D。检测标准⑶：＜5ng/ml,VitD严重缺乏;5〜15ng/ml,VitD缺乏；15—20ng/mLVitD不足;20〜100ng/ml,VitD正常。2结果2.1生长痛患儿血钙及骨源性碱性磷酸酶检测情况：血钙均在正常范围，平均1.6mmol/L0骨源性碱性磷酸酶检测：≤200u儿82例，20

7、0〜250u/L,71例，250〜300u/L,7例，正常范围占52.2%.2.2生长痛患者血清25■轻维生素D测定情况：160例生长痛患者，82例血清25■轻维生素D<20ng/ml,占51.3%。其中2〜3岁维生素D平均30.3ng/ml；3〜4岁维生素D平均21.6ng/ml；4〜5岁维生素D平均20.1ng/ml；5〜6岁维生素D平均19.4ng/ml；6〜7岁维生素D平均22.6ng/ml；7〜8岁维生素D平均21.2ng/ml；8〜9岁维生素D平均20.4ng/ml；9〜10岁维生素D平均17.7ng/ml；10〜11岁维生素D平均