认识儿童时期的生长痛

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1、认识儿童时期的生长痛＜实例＞五岁的美美，在清晨的时候，由母亲带至儿科急诊就医，妈妈一进来，就紧张的说：「医生！医生！我们家美美不知道为什么，最近常跟我说脚痛，尤其今天一大早的时候，居然痛到醒过来，也不知道是什么原因，害我紧张得要命！」我看着美美，一脸刚睡醒的样子，头上绑了两条可爱的辫子，也不太怕生，就和蔼的问她，「妹妹，妳那边会痛啊？」，她回答说：「脚啊！」，一边说一边还指着小腿肚的地方。「下来走路给叔叔看好不好？」，「好啊！」，接着美美就以正常的步态，来回在诊间走了一段路，并没有跛行的样子。经由妈

2、妈的描述，我知道美美最近并无发烧的现象，也没有跌倒或撞伤。仔细的身体检查显示，美美的小腿并没有红肿热的情形，腿痛附近的膝关节、踝关节也无红肿变形的现象。于是，我告诉这位焦急的妈妈，她的小宝贝发生的问题，应该就是所谓的「生长痛」。＜什么是生长痛？＞长久以来，家长及医师们发现，有些儿童会抱怨，在下肢的部份，出现疼痛的感觉，这种疼痛，可能很轻微，也可能痛到让小朋友从睡梦中醒过来，更奇怪的是，虽然怎么找都找不出疼痛的原因，但长大成人之后，这些小朋友，就不曾再发生这种类型的疼痛了。这样的问题，一直困扰着许多紧

3、张型的父母。医学上，就把这种儿童时期常见的疼痛，称之为「生长痛」。＜生长痛常发生的部位＞一般来说，小朋友常抱怨疼痛的地方，通常在下肢的部位，尤其是大腿前侧、小腿肚或膝部后方，少数会描述在腹股沟附近。这种疼痛，通常是比较深部的地方，而且是肌肉软组织的痛，并非骨头痛。疼痛通常是双侧性的，单侧比较少见，最需要注意的地方是，生长痛绝不会波及关节部位，若是小朋友所指疼痛的部位，有牵涉到关节处就必需警觉到有可能是特别的风湿关节疾病或其他问题，必须尽快就医，不可掉以轻心。＜生长痛常出现的时间及年龄＞细心的父母会发

4、现，小朋友抱怨疼痛的时间通常是下午的时候或傍晚华灯初上时，偶尔会在深夜，甚至让儿童从美梦中惊醒。最常出现生长痛的年龄是三到五岁及八到十二岁之间，比例上，女孩稍多于男孩。甚至，也有学者认为，在婴儿时期就可以发生生长痛的情形。＜除了生长痛，还有其他可能吗？＞这个问题问得好极了！其实，生长痛是一个排除性的诊断，简单的说，就是这个疼痛必须找不到其他可能的器质性原因之后，才可以下这样的诊断，所以，身为父母的要注意，小朋友最近是否有发烧的现象？有没有跌倒撞伤的经历？体重有没有不正常的下降？走路或跑步的姿态正不正

5、常？是否有异常的疲倦或脸色苍白？若有的话，都要详细告诉帮你诊察的医师，好让他帮你的心肝宝贝做进一步的检查。儿童时期常见下肢疼痛的原因如下：1.创伤：如骨折、肌肉拉伤、关节扭伤或脱臼。2.感染：骨髓炎、化脓性关节炎、蜂窝性组织炎。3.骨头缺血性坏死。4.血管性疾患：如血管瘤、淋巴管瘤、血友病。5.先天性疾患：先天性关节脱臼或移位。6.发育上的疾患：如精神方面问题、装病、不想上学。7.肿瘤（恶性或良性）：如细巨胞肿瘤、骨软骨瘤、骨原性肉瘤、白血病、神经细胞瘤。8.胶原性疾病：如风湿性关节炎、风湿热、硬皮

6、症、皮肌炎。最后，都没有上述可能的原因之后，才可以说是生长痛。＜生长痛的原因及治疗＞很多好奇的父母会问，生长痛究竟是如何引起的呢？其实，很多专家都不同意生长痛是如它字面的意义，由于生长过快所造成，因为在三到十二岁之间，并不是人体线性生长最快速的时期。也就是说，虽然在医学进步的今天，我们还是很难确定生长痛的机转为何。话虽如此，长久的临床经验，也告诉我们，在小朋友描述疼痛的部位，给予热敷及适当的按摩，会有助于疼痛的缓解，若是疼痛的情况较严重的话，也可以藉助一些非类固醇性消炎药或普拿疼之类的止痛药，来改善

7、疼痛的情形。＜结语＞生长痛又称为「儿童时期良性肢体疼痛」，这种疼痛不会造成任何不良的后遗症。但是，作父母的倒是要注意，在儿童抱怨下肢疼痛时，要帮忙注意体温的变化，局部部位是否有红肿热的现象，关节部位是否正常，走路会不会跛行，若是经由医师检查，甚至抽血检验、Ｘ光检查都正常的话，那就可以放一百个心了！