不孕症相关量表与研究现状

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1、中国计划生育学杂志２０１５年８月第２３卷第８期ｃｈｉｎＪＦａｍＰｌａｎｎ，Ｖ０１．２３，Ｎｏ．８，Ａｕｇｕｓｔ２０１５５７３・综述・不孕症相关量表的研究现状单伟超１杨娜２单伟颖２，’１．河北省承德市承德医学院附属医院（０６７０００）；２．河北省承德市承德医学院不孕症是一种特殊的生殖健康缺陷，其发病率呈逐年上升的趋势，不孕症将成为仅次于肿瘤和心血管病的第三大疾病ｎ］。它被人们认为是生理、心理、社会危机，并伴随着许多负面影响，例如绝望、焦虑、抑郁、夫妻关系不和等口‘４］。对不孕症患者进行整体评估有助于为不

2、孕症患者提供针对性的干预措施，提高不孕症的治疗效果和患者的生活质量。国内外学者应用各种方法对不孕症患者进行测评研究，其中，量表在评估患者对疾病的认识、健康相关生活质量及其他影响生理、心理、社会的主观因素中起着不可替代的作用。目前，国内外应用于不孕症的量表有很多，现对其做一综述。１不孕症相关量表及分类查阅ＰｕｂＭｅｄ数据库，截至２０１４年３月，使用‘‘ｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙ”、“ｓｃａｌｅ”、“ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ”、“ｉｎｖｅｎｔｏｒｙ，，、“ｃｈｅｃｋｌｉｓｔ”作为关键词进行检索，共有９０种不孕症相关量表；

3、查询中国知网、万方医学数据库，截至２０１４年３月，使用“不孕症＋量表”作为关键词进行检索，共有３３种不孕症相关量表，其中２５种从国外引入。国内外共有不孕症相关量表９８种，根据使用对象可将其分为两类［５］：普适性量表（用于一般人群）和专用量表（用于特定人群）。其中普适性量表较多，而专用量表较少，而且普适性量表开发年限较早；国外量表较多，而国内量表较少，且国内量表研究较国外起步晚。２普适性量表早在１９８３年，普适性量表便应用于不孕症领域当中嘲。此后很多学者通过量表对不孕症患者的生的关系，从而提高不孕症的治疗效果及不孕

4、症患者的生活质量。这些研究结果通过文献资料或临床实践展示出来，其效果已获得了认可。以下为国内外常用于不孕症的普适性量表。２．１抑郁自评量表（ＳＤＳ）与焦虑自评量表（ＳＡＳ）ＳＤＳ和ＳＡＳ是分别于１９６５年、１９７１年编制的自评量表，其构造形式和评定方法都十分相似，各含２０个条目，采用４级评分（１～４分），具有广泛的适用性。ＳＤＳ有４个维度，分别为精神性一情感症状、躯体性障碍、精神运动性障碍、抑郁心理障碍，能够有效反映测评者的相关症状及抑郁的严重程度。ＳＡＳ用于评定焦虑患者的主观感受［７＿８］。学者们常用ＳＡＳ和ＳＤ

5、Ｓ共同评定不孕症患者焦虑、抑郁的有关症状及其严重性和变化［３圆］。２．２贝克抑郁问卷【ＢＤＩ）ＢＤＩ于１９６７年编制，有２１个条目，每个条目分别代表１个维度，包括心情、悲观、失败感、不满、罪感、惩罚感、自厌、自责、自杀意向、痛哭、易激惹、社会退缩、犹豫不决、体象歪曲、活动受抑制、睡眠障碍、疲劳、食欲下降、体重减轻、有关躯体的先占观念及性欲减退。该量表采用４级评分（ｏ～３分）［１…，研究者们常用ＢＤＩ来评定不孕症患者的抑郁严重程度‘１１ｍ］。２．３状态特质焦虑问卷（ＳＴＡＩ）ＳＴＡＩ于１９７７年编制，有４０个条目，含

6、有２个分量表，其中一个是状态焦虑量表（Ｔ—ＡＩ），用于测评受试者的焦虑状态；另一个是特质焦虑量表（Ｔ—ＡＩ），用于测评受试者的焦虑特质。其同样采用４级评分（１～４分）［７］，用于不孕症患者焦虑情绪的测评‘１３’１４］。理、心理、社会因素进行测评，探索其与不孕症之间２．４症状自评量表（ＳＣＬ一９０）收稿日期：２０１４一０８—２９修回日期：２０１５一ｏｌ—０３。通讯作者：ｃｈｅｎｇｄｅｕｙｎ＠１６３．ｃｏｍ万方数据ＳＣＬ一９０是以Ｈｏｐｋｉｎ’ｓ症状清单为基础研发的用于测量患者自觉症状严重程度的量表。包含５７４中国

7、计划生育学杂志２０１５年８月第２３卷第８期ｃｈｉｎＪＦａｍＰｌａｎｎ，Ｖ０１．２３，Ｎｏ．８，Ａｕｇｕｓｔ２０１５９０个条目，９个维度，即躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性，此外还有７个条目未归入任何因子。该量表采用５级评分，已被许多国家引入［１５Ｉ。国内外学者常用ＳＣＬ一９０对不孕症患者的心理状况进行评估［１’１引。２．５医院焦虑抑郁评定量表（ＨＡＤＳ）ＨＡＤＳ于１９８３年研发，用于发现综合性医院患者的焦虑、抑郁情绪。该量表有１４个条目，采用４级评分（ｏ～３分）［１７｜。

8、在不孕症研究领域是筛查生活影响因素（社会压力、性压力、夫妻关系）和成为父母的重要性（反对无孩子的生活方式、父母角色的需要），构成一个三阶因子模型，经测验，三阶因子模型与原始模型相比，其调整拟合指数增高。此项研究证明ＦＰＩ可以分别从生活影响因素和成为父母的重要性２个方面分别测量不孕症患者相关压力，从而拓宽了ＦＰＩ的应用。除以上国家外，ＦＰＩ还被多个国家引入并