不孕症患者症状自评量表得分与ivf-et临床结局的相关性分析

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1、不孕症患者症状自评量表得分与IVF-ET临床结局的相关性分唐向辉赵富鲜张琼芬曹跃龄王玉（云南省第二人民医院生殖医学科云南昆明650021）【摘要】A的探讨在IVF-ET治疗过程屮，应用心理支持疗法提高IVF-ET成功率。方法选取2013年2月〜8月间在本院接受IVF-ET技术治疗的不孕症患者72例，随机分为研宄组与对照组，各36例，研究组在进行IVF-ET治疗前后给予心理支持治疗，并采用症状自评量表（SCL-90）对患考进行心理状态评分。结果研究组心理支持治疗后的心理健康状况评分比治疗前较低，前后比较有显著统计学差异（P<0.01）,研究组的心理健康状况评

2、分比对照组的显著低（P<0.01）,研究组的妊娠率（47.22%）比对照组的（30.56%）明显提高（P<0.05）,不孕症患者症状自评量表得分与IVF-ET临床结局有较高的相关性。结论心理支持治疗对IVF-ET疗效有明显的促进作用。【关键词】症状自评量表IVF-ET心理支持治疗【屮图分类号】R395【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）34-0095-02不孕不育症是现代医学屮的特殊疾病。患病的夫妇双方不一定存在着影响生命安全的器质性病变，而可能是因为存在功能性障碍，更有心理健康方面的原因[1]。体外受精-胚胎移植（IVF-ET）,是

3、当前解决广大不孕不育夫妇生育问题比较直接有效的手段，患考在接受IVF-ET治疗的过程屮，良好的心理状态可能对提高受孕成功率有益。为了检验这一假设，我们对接受IVF-ET治疗并伴有心理问题的患者进行了症状自评量表（SCL-90）特点分析与治疗，及观察其与IVF-ET临床结局的相关性。结果报告如卜。1资料与方法1.1临床资料选取2013年2月〜2013年8月到我院接受IVF-ET治疗的72例不孕症患者作为对象，年龄在25-43岁之间。分为研究组和对照组，研究组为IVF-ET治疗前后有心理支持治疗，36例，对照组IVF-ET治疗前后无心理支持治疗，36例。2组年

4、龄分别为(29.3±3.8)岁和(31.0±3.9)岁，不孕吋间分别为(2.1±1.4)年和(1.9±1.5)年。2组原发性不孕比例分别为60.7%和61.2%。统计分析显示，2组患者的平均年龄、平均不孕吋间及原发性不孕比例数等都无显著差异(P〉0.05)。1.2方法1.2.1IFV-ET治疗2组在进入IFV-ET用药治疗周期后，均采用常规长方案处理。研宄组在IFV-ET治疗前后同吋经心理咨询师进行心理支持治疗，对照组在IFV-ET治疗前后未经心理咨询师的心理支持治疗。1.2.2心理状态评定采用症状自

5、评量表(SCL-90)对患者进行心理状态评分［2】。该量表共有90个自我评定条0，测验的九个因子(见表1)。量表各症状效度系数在0.77〜0.99之间，定量得分越低，说明心理健康状况越好。对研究组的每例患者在治疗前进行评分。治疗后的评分吋间为妊娠者在诊断妊娠吋进行,未妊娠者在治疗完成3个月经周期吋评分。1.2.3心理支持治疗1.2.3.1心理支持(1)鼓励并加强交流和沟通，以缓解患者的心理障碍。交流的对象包括医患之间，夫妻之间，亲朋好友之间及患者之间。(2)为患者提供准确的IVF-ET知识。1.2.3.2心理咨询和心理治疗在心理咨询师介入下，对患者心理问题

6、的原因进行分析和评估，并进行定量评分，然后应用认知行为治疗(CBT)方法［3］，对其做针对性心理治疗。1.3统计学处理采用SPSS10.0统计软件进行统计学分析，组间均数比较采用t检验，率的比较采用χ2检验。2结果2.1心理支持治疗前后2组SCL-90评分比较研宄组心理支持治疗后的SCL-90评分与心理支持治疗前比较，有显著统计学差异（P<0.01）。对照组在IVF-ET前后的心理健康状况评分无统计学差异（P:>0.05）。不孕症患者症状自评量表得分与IVF-ET临床结局有较高相关性。见表1表1心理支持治疗前后2组SCL-90评分情况比较（分，&c

7、hi;-±s）注：*组间比较P<0.053讨论女性不孕的原因可以有器质性、内分泌性、免疫性和心理因素等。对多数不孕症妇女而言，往往是多因素综合作用引起的［4】。研究发现，不孕症患者大都有不同程度的心理问题，特别是不孕症妇女往往要面对家庭及社会等各方面的压力，正常心理活动受到严重影响，易产生负性情绪等不良心理。长期处于紧张状态，可导致生理机能紊乱，诱发躯体疾病，在一定程度上加重病情，不利于对不孕症的治疗，使患者陷入恶性循环［5】。在医疗实践中，往往对器质性病变的诊治重视较多，忽视了心理因素对不孕不育症的影响。本质上，不孕不育是一种特殊的身心疾病

8、，在对器质性病变进行诊治的同时，应积极采取冇效的心理支持治疗，缓解