《心理健康临床症状自评量表》

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1、《心理健康临床症状自评量表》下面是对您可能存在的一些感受的描述，请仔细阅读每一条，然后根据最近一个星期以内您的实际感受，选择最符合您的一项描述。如果题目中所描述的感受在你身上没有出现过,请选择A选项；如果题冃中描述的感受在你身上很轻，则选择B选项；如果题冃中描述的感受在你身上一定程度的出现，请选择C选择；如果题目屮的描述感受在你身上比较严重的出现，则选择D选项，如杲题目还总的描述感受在你身上非常严重的出现，则选择E选项。请注意以下几点：1.一定要根据最近一周的自我感受來回答题目。2.虽然没有时间限制，但应尽可能的争取以较快的速度完成。3.请不要遗漏，务必回答每一个问题。性别：学历：职称：教龄

2、：你感觉自己的压力有多大（）A、没有B、很轻C、屮等D、偏重E、严重序号题目选项答案1头痛A、没有B、很轻C、屮等D、偏重E、严重2神经过敏，心中不踏实A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重3头脑中有不必要的想法或字句盘旋A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重4头晕或晕倒A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重5对异性的兴趣减退A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重6对旁人责备求全A、没有B、很轻C、屮等D、偏重E、严重7感到别人能控制您的思想A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重8责怪别人制造麻烦A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重9忘性大A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严

3、重10担心自己的衣饰整齐及仪态的端正A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重11容易烦恼和激动A、没有B、很轻C、屮等D、偏重E、严重12胸痛A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重13害怕空旷的场所或街道A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重14感到自己的精力下降，活动减慢A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重15想结束自己的生命A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重16听到旁人听不到的声音A、没有B、很轻C、屮等D、偏重E、严重17发抖A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重18感到大多数人都不可信任A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重19胃口不好A、没有B、很轻C、中等D、偏

4、重E、严重20容易哭泣A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重21同异性相处时感到害羞不自在A、没有B、很轻C、屮等D、偏重E、严重22感到受骗，川了圈套或有人想抓住您A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重23无缘无故地突然感到害怕A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重24自己不能控制地大发脾气A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重25怕单独出门A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重26经常责怪自己A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重27腰痛A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重28感到难以完成任务A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重29感到孤独A、没有B、很轻C、中等D、

5、偏重E、严重30感到苦闷A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重31过分担忧A、没有B、很轻C、屮等D、偏重E、严重32对事物不感兴趣A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重33感到害怕A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重34您的感情容易受到伤害A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重35旁人能知道您的私下想法A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重36感到别人不理解您、不同情您A、没有B、很轻C、屮等D、偏重E、严重37感到人们对您不友好，不喜欢您A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重38做事必须做得很慢以保证做得正确A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重39心跳得很厉害A、没有B

6、、很轻C、中等D、偏重E、严重40恶心或胃部不舒服A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重41感到比不上他人A、没有B、很轻C、屮等D、偏重E、严重42肌肉酸痛A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重43感到有人在监视您、谈论您A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重44难以入睡A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重45做事必须反复检查A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重46难以做出决定A、没有B、很轻C、屮等D、偏重E、严重47怕乘电车、公共汽车、地铁或火车A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重48呼吸有困难A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重49一阵阵发冷或发热A、没有B、很

7、轻C、中等D、偏重E、严重50因为感到害怕而避开某些东酋、场合或活动A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重51脑子变空了A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重52身体发麻或刺痛A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重53喉咙有梗塞感A、没有B、很轻C、屮等D、偏重E、严重54感到前途没有希望A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重55不能集中注意力A、没有B、很轻C、中等D、偏重E、严重56感到身体的某一