非运动性症状对帕金森病的影响探讨

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1、非运动性症状对帕金森病的影响探讨　　非运动性症状对帕金森病的影响探讨　　◆李星星张晓宇陈静怡翟恒高高大威　　（燕山大学环境与化学工程学院河北秦皇岛066004）　　摘要：目的探究帕金森病（PD）与非运动性症状的关系。方法将161例PD患者以及与其人口学资料相匹配的46例健康对照组作为研究对象，采用卡氏十六种人格因素量表（16PF）简化版进行其性格特征的评估，并采用回顾性研究的方法，调查患者患病前的情绪状况，与对照组进行对比分析。结果帕金森病组忧虑性、紧张性[分别为（6.29±1.87）分和（6.95±2.34

2、）分]与对照组[分别为（5.41±1.81）分和（4.26±2.57）分]比较，具有显著性差异（P0.05）。结论目前国内帕金森病患者伴随的抑郁、焦虑等精神症状较为严重；早年睡眠障碍、抑郁、焦虑很可能是PD发病的重要危险因素。　　关键词：帕金森病；非运动性症状；睡眠障碍　　帕金森病（PD）是中老年人的常见神经系统变性病，是居于阿尔茨海默病后第二位的常见神经退行性疾病，据2013年美国国立PD基金会统计，全世界有400万～600万名患者[1]，仅在我国65岁以上的人群患病率达1.7%[2]，PD已经成为国际难题

3、。而帕金森的非运动症状容易被患者忽视，往往不利于疾病治疗[3]。本研究旨在探究帕金森病与非运动性症状的关系，探讨非运动性症状对PD发病的影响。6　　1资料与方法　　1.1研究对象（1）选取帕金森病患者161例，其中男94例，女67例；年龄20～82岁，平均（54.77±12.36）岁；病程1～24年，平均（6.20±5.24）年，已纳入标准为英国帕金森病协会（UKPDS）诊断标准[4]；尽量排除其它神经系统疾病、精神疾病、心血管疾病。（2）选取年龄和性别相对应的健康对照组46例，男20例，女26例，年龄20～

4、77岁，平均（48.41±18.46）岁。所有被调查者均知情同意，两组对象的年龄、性别均无显著性差异。　　1.2方法　　1.2.1PD患者和对照组的人格特征调查内容包括一般资料及人格特征。采用卡氏十六种人格因素量表（16PF）问卷调查法[5]。　　由于本研究只涉及量表中的乐群性、稳定性、怀疑性、忧虑性、紧张性五种人格，故对其进行简化。问卷包含26项问题，其中乐群性选取第3、26、52、76题，按照原始量表计分方法记分，每项0～2分，总分8分，≤2分为低分，≥5.6分为高分；稳定性选取第5、55、79、129题

5、，每项0～2分，总分8分，≤2.8分为低分，≥5.8分为高分；怀疑性选取第13、38、64、88、139、164题，每项0～2分，总分12分，≤3.6分为低分，≥8.4分为高分；忧虑性选取第19、44、93、118、143、168题，每项0～2分，总分12分，≤2.8分为低分，≥6.9分为高分；紧张性选取第49、74、100、124、149、174题，每项0～2分，总分12分，≤2.8分为低分，≥7.8分为高分。　　1.2.2PD患者和对照组的情绪特征对于PD6患者采用回顾性研究法、对照组采用现状调查法，调查

6、患者患病前、对照组目前的情绪状况，包括以下三项问题：睡眠状况、抑郁情绪和焦虑情绪；评分方法：无此现象评1分，有此现象评2分。　　1.2.3统计学方法计量资料以均数±标准差（）表示，计数资料用率表示。应用SPSS21.0软件对计量资料采用t检验，对计数资料采用检验。　　2结果　　2.1PD组与对照组的非运动症状的比较与对照组相比，帕金森病组在乐群性、稳定性、怀疑性方面均无统计学意义（均P>0.05），在忧虑性、紧张性方面具有显著性差异（均P0.05）。见表1。　　2.2PD组与对照组人格特征和情绪特征比较在人格

7、特征方面，PD组的忧虑性、紧张性所占比例明显高于对照组；在情绪特征方面，PD组的睡眠障碍、焦虑情绪、抑郁情绪所占比例明显高于对照组。见图1。　　3讨论　　既往的研究表明PD患者常伴随睡眠障碍、抑郁、焦虑等非运动性症状[6-8]，但对于不同人格和情绪对PD发生的影响却少见报道，本研究采用卡氏十六种人格因素量表（16PF）的简化版问卷调查法和回顾性研究法，分别调查PD患者目前的人格特征和患病前的情绪状况，与对照组对比分析，探究个人性格和情绪等非运动性症状对帕金森病的影响。　　本研究表明，PD患者的乐群性、稳定性总

8、分（3.50±1.71；5.07±1.75）低于对照组（3.72±1.70；5.15±1.69），但差异不大；患者的怀疑性、忧虑性、紧张性总分（5.33±2.27；6.29±1.87；6.95±62.34）显著高于对照组（4.74±2.23；5.41±1.81；4.26±2.57），其中典型忧虑性、紧张性分别为38.51%、39.75%，与李丽娟等[9]报告的调查结果相近（患者出现自评抑郁症状44.