舒适护理在老年股骨颈骨折中应用体会

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1、舒适护理在老年股骨颈骨折中应用体会【摘要】目的：探究老年股骨颈骨折中舒适护理的临床应用。方法：选取我院2012年8月一2013年11月间收治的79例老年股骨颈骨折患者，分为两组。观察组采用舒适护理，对照组给与常规护理，对比两组患者的临床护理效果。结果：观察组的临床护理效果明显，无不良反应发生，护理前后对比，差异有统计学意义（P0.05）。1.2方法所有患者均接受手术治疗，其中，行髓关节置换手术的33例，行股骨头置换手术的26例，采用螺丝固定的患者20例。对照组给予常规护理，包括病情观察、用药指导、健康护理等。观察组实行舒适护理，具体方法如下。1.2.1环境护理护理人员要保证病房干净明亮、已消毒

2、；通风良好，空气新鲜；温度控制在19〜231之间，湿度保持在50%左右；床铺干燥整洁，最好使用气垫床；病床内配置必要的生活用品，如污物桶、排便器等；夜间照明使用地灯，光线柔和有利于患者睡眠；病房内尽量避免摆放鲜花,特别是对支气管哮喘病症患者，以免诱发哮喘；病房环境要确保安静舒适，护理人员要礼仪规范，言谈举止大方得体。护理操作时动作要轻，尽量避免打扰老人，缓解患者的焦躁情绪，放松身心，促进术后身体健康恢复。1.2.2心理护理老年股骨颈骨折均是在无思想准备的情况下意外受伤，由于身体器官功能衰退，病情恢复时间长,卧床时间久，危险系数大，老人往往担心会给子女带来经济负担，心理压力较大，因而常有烦躁、焦

3、虑、抑郁、悲观、孤独、恐惧、寡言少语等表现，不良情绪会降低身体免疫力,不利于术后恢复。因此，护理人员要多观察、多巡视，及时与患者交流沟通，积极了解患者思想动态，根据患者需求进行心理疏导。向患者全面介绍病情，介绍相关成功案例，让患者具体了解自身情况，做到心中有数，明白病症是完全可以痊愈的，消除其恐慌心理，增加信心。护理人员要使用轻柔的言语、亲切的态度、贴心的服务来帮助患者树立良好心态，提高患者满意度。同时，加强患者家属的思想干预，让家属了解患者内心想法，多多陪护老人，让患者感受到亲情的温暖，摆脱后顾之忧，更加积极的配合治疗［1］。1.2.3体位护理患者术后因体位受限必须要实行强迫体位，这让患者未

4、免会感到烦躁，护理人员要及时与患者沟通，让患者理解、配合，同时做好体位护理。术后的24h之内应保持平卧位，抬高患肢小腿约10°〜20。，向外伸展约15°〜30。，保持足尖及膝关节向上，放置软枕于患者两腿之间，患足要穿防旋鞋。24h之后患者可坐起，床头不要过度抬高，保持在30。以下，侧卧时保持屈醜屈膝的状态，在膝盖下方垫软垫，2周之内，侧卧时不要朝向患侧。长时间保持一种体位，会让患者感觉麻木不适，护理人员应按照一定原则，及时帮助患者变换体位，尽量减少患者不适感［2］。1.2.4疼痛护理患者骨折后，组织受到损伤，修复的过程中会感觉疼痛难忍，老年人对于疼痛的耐受性降低，疼痛会直接影响患者休息，不利于

5、术后恢复。护理人员要及时询问患者身体具体哪个部位不适、正确评估，适当使用镇痛药物。主动与患者交谈，转移注意力，使患者放松肌肉，减轻心理不适感，减少疼痛带来的不良影响。1.2.5排泄护理老年患者术后的饮食习惯发生变化，加之长期卧床，会使肠胃功能减退，容易产生便祕。护理人员应详细指导饮食，不要让将患者一次摄取大量食物，应少量多餐，多食新鲜果蔬及含粗纤维的杂粮食物，多饮水，每天尽量保持饮水量在1500ml以上，遵医嘱指导患者服用缓泻剂，并每天按照一定方向按摩患者下腹部，促进肠胃功能尽快恢复。患者行动受限，护理人员要定时询问患者有无排便需求，帮助患者完成排便。让患者抓住牵引架拉手，抬高臀部，护理人员自

6、健侧将便盆放置于臀下，术肢下放置软枕，高度与便盆齐平，曲骯幅度要小，尽量低于90°,以避免加重患处创伤。患者排泄完后，自健侧将便盆取出，帮助患者清洗肛门周围，保持皮肤的干净清洁［3］。1.2.6并发症的预防患者长期卧床，容易并发褥疮，护理人员要经常帮助患者翻身，擦线患者身体，及时更换床单被褥。术后及时增加抗凝药的使用，指导患者进行关节屈伸训练，每天按摩患肢，增加肢体血液循环，防止发生深静脉血栓。1.2.7功能锻炼患者卧床一定时间，病情得到好转之后，护理人员针对性的制定康复训练计划，引导患者循序渐进的进行锻炼。锻炼中，护理人员要鼓励、安慰患者，避免患者因身体不便产生烦躁心理。患者锻炼后，护理人员

7、要及时按摩患者肢体，放松肌肉，增加肢体灵活性，避免过度劳累。1.3统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用x?检验，以P