综合护理干预在老年股骨颈骨折中应用和效果评价

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1、综合护理干预在老年股骨颈骨折中应用和效果评价　　[摘要]目的探讨综合护理干预在老年股骨颈骨折中的应用及效果评价。方法选择2009年1月～2013年6月我院骨科住院手术治疗老年股骨颈骨折患者90例，随机分为常规护理组和综合护理组。两组患者均予以股骨颈骨折术后护理常规。综合护理组在此基础上加用综合护理干预，干预时间均为两周。观察两组患者治疗期间并发症发生率和治疗后6个月髋关节功能及日常生活能力（ADL）的变化。结果干预两周内，综合护理组患者并发症发生率为17.78%，明显低于常规护理组42.22%（χ2=6.76，P60岁

2、。排除标准：既往有对侧髋部或下肢骨折手术史者；脑卒中偏瘫和帕金森病等影响活动的疾病。采用随机数字表法将患者分为常规护理组和综合护理组各45例。两组患者的性别、年龄和受伤类型等差异无统计学意义（P>0.05），见表1。表1两组患者一般资料比较1.2方法4两组患者均予以股骨颈骨折术后常规护理。综合护理组在此基础上予综合护理干预，干预时间均为两周。综合护理干预的具体内容包括：①术前心理干预及认知教育：与患者建立良好护患关系，采用积极心理疏导方式，改善其焦虑、内疚和急躁等不良情绪；并通过多种方式将疾病常规知识、手术方式及术后注

3、意事项等告知患者及其家属，使其积极配合治疗；②术后康复训练：术后麻醉消退后可进行早期功能锻炼，包括踝关节的环转、背伸、足趾的屈伸运动；术后3～10d为关节活动训练阶段，由被动运动逐渐过渡到主动运动，包括直腿抬高、屈膝屈髋和患肢外展，逐渐增大髋关节活动范围；术后10d开始可下床扶拐不负重行走，并慢慢过渡到部分负重，直到完全负重。观察两组患者治疗期间并发症发生率和治疗后6个月髋关节功能及日常生活能力（ADL）的变化。1.3观察指标1.3.1并发症包括压疮、尿潴留、坠积性肺炎、泌尿系感染、便秘和下肢深静脉血栓等。1.3.2髋

4、关节功能评估标准[5]采用Harris髋关节评分评价两组患者的髋关节功能康复程度，总分100分，其中优良：>90分，较好：80～89分，尚可：70～79分，差：0.05）。干预后随访6个月，两组髋关节功能和ADL评分均较干预前明显上升（常规护理组干预前后t=2.35、3.09，P　　总之，综合护理干预可明显减少老年股骨颈骨折患者并发症发生率，促进髋关节功能的恢复，提高日常生活能力，从而改善其生活质量及预后，具有临床推广价值。[参考文献]4[1]JohnellO，KanisJA.Anestimateoftheworldw

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