综合护理干预在老年股骨颈骨折患者中应用

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1、綜合护理干预在老年股骨颈骨折患者中应用［摘要］目的探讨综合护理干预在老年股骨颈骨折患者中的应用方法将本院收治的120例老年股骨颈骨折患者随机分为观察组与对照组，每组各60例，观察组给予综合护理，对照组给予常规护理，比较两组患者的住院时间和护理满意度。结果观察组的护理满意度为96.7%，明显高于对照组的80.0%,观察组患者的住院时间明显短于对照组，两组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预可明显缩短老年股骨颈骨折患者的住院时间，提高护理满意度，值得推广应用。［关键词］综合护理；老年；股骨颈骨折；干预［中图分类号］R473［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(20

2、12)12(c)-0129-02股骨颂骨折是指由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折［1］，常见于老年患者，尤以老年女性较多。老年人骨质疏松较为严重，股骨颈部应力较大，故直接或间接暴力所引起的股骨颈骨折也较多见于老年患者［2］。老年股骨颈骨折患者由于机体各项功能均减退，易引起多种并发症，因此，对老年股骨颈骨折患者的护理工作非常重要，笔者对本院2010年4月〜2012年7月收治的老年股骨颈骨折患者的临床资料进行了回顾性分析，现将护理体会报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择本科室2010年4月〜2012年7月收治的120例老年股骨颈骨折患者，其中，男性54例，女性66例；年龄62〜80岁，平均(

3、70.1±3.8)岁；左侧骨折62例，右侧骨折58例；手术治疗92例，保守治疗28例；骨折原因：车祸伤42例，摔伤50例，其他原因28例。将120例患者按照自愿原则随机分为观察组和对照组，每组各60例，观察组给予综合护理干预，对照组给予常规护理。两组患者在年龄、性别、受伤类型等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2护理方法1.2.1对照组对照组60例患者给予老年股骨颈骨折的常规护理，对手术治疗的患者行常规的术前准备和护理，术后常规检测患者的各项体征；保守治疗的患者给予常规的护理。1.2.2观察组观察组60例患者在对照组的基础上给予综合护理干预，具体方法如下：1.2.

4、2.1术前护理术前详细了解患者的病情，稳定患者情绪，耐心给患者讲解治疗方法及过程，消除患者的恐惧心理。手术治疗的患者指导其练习床上大小便，嘱咐患者术前禁饮6h、禁食12h。1.2.2.2心理护理老年股骨颈骨折患者大多担心治疗后生活不能自理，大多数患者存在不同程度的焦虑或抑郁症状［3］，要主动与患者进行交流，了解患者的想法，及时解除患者的不良情绪，鼓励患者树立信心，嘱咐家属多关心患者，使其感受到温暖，保持积极良好的心态接受治疗。1.2.2.3饮食护理给予足够的营养，促进骨折的愈合，指导患者进行合理的饮食，多食清淡易消化且含钙丰富的食物，如豆腐、鱼类、牛奶等；根据患者的具体情况补充适当的钙剂及维

5、生素D，多进食高维生素、高蛋白的食物，如蜂蜜、水果等。骨折早期宜清淡易消化且富含维生素的半流质饮食，骨折中期要给与足够的营养促进骨折的愈合，骨折后期宜多食用鸡肉、骨头汤等营养物质。1.2.2.4保守治疗的护理对于使用骨牵引保守治疗的患者，要保持牵引针眼的干净，定期消毒预防感染，要注意观察患者患肢血运及运动情况［4］，并注意患肢的保暖，保持有效的牵引，告知患者及其家属不可随意加减牵引物。1.2.2.5手术治疗的护理手术治疗的患者，术后要严密观察患者的各项生命体征，注意患者血压、脉搏等的变化［5］，发现异常及时告知医生。术后患者要保持正确的体位，使患肢处于外展中立位。妥善固定引流管，并预防感染，

6、及时观察并记录引流管中液体的颜色、量等。1.2.2.6功能锻炼根据患者的具体情况指导患者进行适当的功能锻炼，促进静脉回流，预防血栓形成，预防关节僵硬和肌肉萎缩，观察患者的心理变化情况，及时解除患者不良的心理情绪，使患者最大程度上配合进行功能锻炼。1.2.2.7并发症的护理老年股骨颈患者因长期卧床，易引起呼吸道感染、压疮、泌尿道感染等并发症，指导患者进行正确的深呼吸及咳痰的方法，勤翻身拍背，并注意保暖;老年患者血运较差，长期卧床可引起压疮，加强患者皮肤的护理，保持被褥干净，按摩受压部位，每日温水擦浴1〜2次，以促进血液循环［6］;鼓励患者多饮水，并及时做好会阴部的清洁工作，及时更换尿袋，预防感

7、染的发生。根据患者的具体情况采取相应的护理措施。1.2.2.8出院指导嘱咐患者及其家属遵医嘱服药，多食高蛋白、富营养的食品。功能锻炼用力要适度，进行功能锻炼时最好有人协助，以造成二次骨折。定期随访复查，保持心情愉快，劳逸结合。3讨论老年股骨颈骨折患者的康复和护理直接关系到患者的预后，有效的护理干预可减少并发症的发生，促进骨折的愈合，提高患者的生活质量［7］。老年患者由于自身的特点，股骨颈骨折后容易出现压疮、泌