舒适护理在股骨颈骨折中的应用

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1、舒适护理在股骨颈骨折中的应用【摘要】目的：研究与探讨在股骨颈骨折中应用舒适护理的效果及临床意义。方法：选择2010年3月-2013年9月入住笔者所在医院治疗的股骨颈骨折患者174例，按照随机数字表法将其均分为两组，对照组给予常规护理，护理组患者实施舒适护理。对两组患者术前1d、麻醉前、手术结束及术后1d的焦虑HAMA评分、术中心率变化及术后VAS评分等情况进行比较。结果：护理组患者各阶段HAMA评分、术中心率变化、术后VAS评分均显著优于对照组(P【关键词】股骨颈骨折；舒适护理；HAMA评分；VAS评分中图分类号R473.6文献标识码B文章编号1674-6805(2015)4-0067-02

2、ComfortableCareinFemoralNeckFracture/LYUXiao-ling.//ChineseandForeignMedicalResearch，2015,13(4)：67-68【Abstract】Objective:Tostudyandexploretheapplicationoffemoralneckfracturescomfortcareandclinicalsignificanceoftheeffect.Method：FromMarch2010toSeptember2013inourhospital,174casesoffemoralneckfracturew

3、ererandomlydividedintotwogroups,thecontrolgroupwasgivenusualcare，thecaregroupwasgivencomfortcare.Onedaybeforesurgery，beforeanesthesia，surgeryandpostoperativeonedayendanxietyHAMAscore，preoperativeandpostoperativechangesinheartrateandotherVASscoresoftwogroupswerecompared.Result：WhethereachstageHAMAsc

4、ore,preoperativeheartratechange，postoperativeVASscoresofthecaregroupweresignificantlybetterthanthoseofthecontrolgroup(P0.05)，具有可比性。1.2护理方法所有患者采用相同手术进行治疗，对照组患者实施常规护理，护理组患者实施舒适护理，具体如下：(1)病房环境：控制病房的温度及湿度，按时通风换气，保证病房内拥有新鲜空气，光线柔和不刺眼。病房中不宜大声喧哗，保证每位患者由一名家属陪护即可，病房同活动区内应摆放骨科杂志、书刊以及术后康复知识的宣传册，供患者同家属阅读［2］。(2)

5、手术室环境：术前30min保证手术室内温度在22°C〜25°C，湿度在40%〜60%。术前可提高室温至26°C。(3)术前心理护理：术前多与患者交流，从而获得患者的心理需求，耐心向患者说明股骨颈骨折的医学知识、手术以及麻醉所要注意的事项，尤其要讲明术前准备工作同治疗效果的关系，耐心回复患者的各种疑虑。（4）术中心理护理：用温柔的话语鼓励安慰患者，麻醉时更是如此，这样可分散患者的注意力。可适当抚摸患者，多同患者进行眼神交流，可使患者的安全感增强，缓解紧张情绪。（5）术后心理护理：术后将患者安全送回病房，增加查房次数，主动关心患者，在患者完全清醒以后，加强与患者的沟通，让患者说出手术创伤对自身的

6、影响并认真倾听，用更加亲切温柔的态度，给予患者鼓励以及安慰，叮嘱患者及其家属术后的一些注意事项。（6）术前生理护理：饮食指导，为了增强体力，应多吃高蛋白质、粗纤维食品，多食芝麻、核桃及香蕉等，可让肠道得到充分的蠕动，预防便秘效果佳。（7）术中生理护理：为患者实施任何操作应保证快速且轻柔，一些操作可选择在麻醉后实施［3］。（8）术后生理护理：手术完毕后，同医生配合，共同为患者包扎患处，对于患者身上的血迹以及消毒液，可选择使用常温生理盐水进行擦拭，将引流管固定妥善。患者回病房后，为患者实施基础护理，为了缓解局部出血、使患髋部消肿，可将冰袋冷敷于手术切口周围，为疼痛显著的患者应用镇痛剂。对患肢进行

7、按摩或用软枕把患肢垫高，能够促进血液流通、缓解麻木等症状，从而达到预防下肢静脉血栓的效果。早晚各一次15min的腹部环形按摩，对便秘的预防十分有效。用温水泡脚，可使胃肠蠕动活跃，促进下肢血液循环。鼓励患者尽早下床活动，不能让患肢负重，患者不可弯曲，保持平躺睡姿，睡觉时穿防旋鞋，指导患者实施术后康复训练。1.3观察指标使用HAMA焦虑量表对患者的焦虑程度进行评价，不焦虑：小于7分；轻度焦虑：7〜23分；中度焦虑