160例重度子痫前期患者母儿预后回访调查分析

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1、160例重度子痫前期患者母儿预后回访调查分析(淮安市妇幼保健院产科江苏淮安223001)【摘要】目的：回访调查160例重度子痫前期患者，分析并研究终止妊娠时间和妊娠方式对母儿预后的影响。方法：选取我院在2014年10月〜2015年10月收治的160例重度子痫前期患者作为研究对象，按照入院确诊至终止妊娠时间将其分为1组和II组，1组为确诊后24h之内终止妊娠的患者，共128例，II组为确诊后24h之后终止妊娠的患者，共32例，回访两组患者，调查两组患者母儿预后的情况。结果■与II组比较，I组患者的脏器功能

2、损坏更为严重，但两组孕妇的并发症和羊水混浊率相比较，PV0.05,具有统计学意义；I［组患者的HELLP综合征发病率低于I组，无显著差异，P>0.05,不具有统计学意义；II组生长受限以及早产儿的发生率低于I组，均无死亡，P<0.05,具有统计学意义；两组剖宫产率均高于自然分娩率，但II组剖宫产率更高，P<0.05,具有统计学意义。结论：治疗重度子痫前期患者需要根据患者病情的严重程度、发病的时间和胎儿宫内情况进行有针对性的个体治疗，选择合适的时机终止妊娠，才能取得最好的母婴结局。【关键词】重度子痫；母儿

3、预后；母婴结局【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)32-0348-02临床上妊娠高血压是妊娠期常见的一种疾病，这种疾病严重的影响着母婴的牛命健康，特别是对于重度子痫前期，这是造成母婴死亡的主要因素⑴。为了更好的提升重度子痫前期母婴的牛存率，需要分析有效的干预方式进行干预治疗。木硏究主要分析终止妊娠时间和妊娠方式对母婴预后的影响，结果取得较为满意的成效，现将主要研究情况汇报如下。1.资料与方法1.1一般资料2014年10月〜2015年10月，我院收治的重度子痫前

4、期患者中，抽选160例作为研究对象，将其按照入院确诊到终止妊娠吋间分为I组和II组，I组患者的最高年龄为41岁，最低年龄为18岁，平均年龄为(29.3±l：L.4)岁；II组患者的最高年龄为40岁，最低年龄为19岁，平均年龄为(28.7±12.6)岁。在本研究内初产妇86例，经产妇包74例，患者的最长孕周为40+3周，最短孕周为31+4周，平均孕周为(36.2±6.3)周。本研究中围产儿及孕产妇均无死亡。分组后对两组患者的一般资料进行统计学分析,P>0・05,无

5、差异，不具有统计学意义，具有可比性。1.2方法I组患者入院后立即进行解痉、控制抽搐、降压等处理，带患者稳定后24h以内为其终止妊娠。存在部分患者因胎儿窘迫，入院即拟行术前准备，为其终止妊娠；II组确诊后予以解痉、镇静处理，如需必要要为患者扩容、利尿，并对患者的心功能进行改善，纠正患者的低蛋白血症、贫血等症状，促胎肺成熟，对胎儿在宫内的情况予以严格监视，无好转且出现持续性头痛、上腹痛等进行性加重，胎儿监护提示胎儿缺氧，为患者进行终止妊娠，本研究组均在24h以后终止妊娠。对两组患者进行随访调查，调查母婴的预

6、后情况。1.3统计学分析本研究采用IBMSPSS22.0统计学软件进行统计学分析,采用χ2检验计数资料，组间比采用单因素方差检验，P<0.05为差异显著，具有统计学意义，反之无统计学意义。2•结果2.1并发症与II组比较，I组患者的脏器功能损坏更为严重，但两组孕妇的并发症和羊水混浊率相比较，P<0.05,具有统计学意义；II组患者的HELLP综合征发病率低于1组，无显著差异，P>0・05,不具有统计学意义，详细情况请参见表1所示。3.讨论重度子痫前期在临床上严重威胁着母婴的生命健康，因为子痫前期

7、病很难确定，所以最近这些年来，很多研究都表示该病的发病和宫内的妊娠物有密切关系［2］,从这个角度来分析，适吋终止妊娠对于母婴的预后关系重大［3］。本研究对160例重度子痫前期患者冋访，分析并调查终止妊娠方式和时间对母婴预后的影响，结果取得满意成效，从本研究结果能够得出，与II组比较，I组患者的脏器功能损坏更为严重，但两组孕妇的并发症和羊水混浊率相比较；II组患者的HELLP综合征发病率低于I组；II组生长受限以及早产儿的发生率低于1组，且均无死亡；两组剖宫产率均高于自然分娩率，但II组剖宫产率更高。所以

8、从中可以得岀，根据患者的病情、孕周以及胎儿宫内的状况恰当的评估，把握终止妊娠的实际能够有效降低母婴并发症发生率，可以有效提升预后效果。本研究组内，1组患者基本上都是危、重、急患者，所以入院欧便进行了积极的处理和干预,不可耽搁。而II组患者病情可以允许医院医护人员做出相关的准备，进而对患者以及胎儿进行检测，在必要吋终止妊娠，效果也比较满意。所以，通过上面的研究和分析，可以得岀，治疗重度子痫前期患者需要根据患者病情的严重程度、发病的吋间和胎儿宫