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1、小儿肠系膜淋巴结炎的超声诊断谢灵辽宁省沈阳市浑南区医院辽宁沈阳110179摘要：目的：研究分析高频彩色超声在诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎中的诊断价值•方法：使用高频超声探头对198例腹痛患儿进行脐周及腹腔扫查•结果：91%的患儿肠系膜淋巴结有不同程度的增大，其中右中下腹部居多，占68%,脐周部占33%,左侧腹部占9%,高频超声显示肿大淋巴结髓质增宽，回声增强，皮质回声减弱，彩色多普勒显示散在点状血流信号，呈低速低阻型•经抗炎治疗后复查肿大淋巴结有不同程度的缩小•结论小儿肠系膜淋巴结肿大具有较明显的超声声像图改变，且无痛、无创，易被患儿及家长接受，能够为临床诊断提供较有效的依据，
2、具有很高的临床应用价值。关键词：小儿肠系膜淋巴结炎；超声[Abstract]Objective：ToanalysistheValueofhigh・frequencycolorDopplerultrasoundindiagnosisofmesentericlymphadenitisinchildren.Methods：Usinghighfrequencyultrasoundprobein198casesofabdominalpaininchildrenumbilicalweekandabdominalsean.Results：91%ofthechildrenwithmesent
3、ericlymphnodesincreasedtodifferentextent,whicharerightinthelowerabdomen,accountedfor68%,accountedfor33%ofumbilicalministry,leftabdomenaccountedfor9%,highfrequencyultrasonographyshowedswollenlymphnodemedullabroadening,echoenhancement，cortexechoweaken,bulkflowsignalinapunctatebloodcolorDopple
4、rshowedalowvelocity,lowresistancetype.Afterantiinflammationtreatmentreviewenlargedlymphnodeswithdifferentdegreesofreduction.Conclusions：Pediatricmesentericlymphnodescanchangetheultrasonographicobviously,andpainless,noninvasive,easytobeacceptedbychildrenandtheirparents,toprovideamoreeffectiv
5、ebasisfortheclinicaldiagnosis,hastheveryhighvalueinclinicalapplication.【Keywords]Childrenmesenterylymphadenitis；Ultrasound急性肠系膜淋巴结炎是肠系膜的非特异性炎症,好发于2-13岁的儿童，是引起儿童反复发作性腹痛的最常见原因之一，本病属于自限性疾病，多为病毒感染，好发于冬春季节，常在急性上呼吸道感染的病程中并发，临床表现为发热、腹痛、呕吐，有时伴有腹泻或便秘，其腹痛为右下腹痛多见，位置不固定，右下腹有压痛，多位于脐部，实验室检测白细胞可轻度增高或正常，以往
6、因缺乏特征性症状和有效的检查手段，肠系膜淋巴结炎所引起的腹痛常常被忽视，不易与阑尾炎、肠套叠等急腹症等疾病鉴别，随着超声设备和技术的不断进步，对肠系膜淋巴结炎的诊断提供了全面的影像学资料。1.资料与方法1.1一般资料选择近3年来我院收集的198例急性淋巴结炎患儿的临床和超声资料进行分析，其中男113例，女85例，年龄2・口岁，全部病例均经临床随访，并排除明确病因如阑尾炎、肠套叠等引起的肠系膜淋巴结肿大。1.2仪器与方法使用东软SUNNY380超声诊断仪，探头频率为7.5-lO.OMHZo嘱患儿尽量保持安静，取仰卧位，用高频线阵探头自剑突下至脐周，逐步加压手法多切面扫查腹、盆腔
7、，除外腹腔内肿块、肠套叠、腹膜增厚积及阑尾炎等征象，扫查并统计患儿淋巴结的有无、多少、分布位置、形态结构、有无融合，血流分布情况，测量最大淋巴结的纵径（L）、横径（S）和纵横径比（L/S）o所有异常病例均于抗感染治疗后10-15天复查对照。1.3诊断标准正常肠系膜淋巴结之间在2-5mm之间，淋巴门无血流信号。同一区域肠系膜上有2个以上淋巴结或淋巴结成簇存在，长轴直径〉10mm或短轴径〉5mm且纵横比〉2,CDFI示淋巴结内血流增加，均视为肿大。2.结果对本例198例病例进行分析，患儿均有不同程度的淋巴结
