丙泊酚在门诊手术室人工流产术中麻醉效果观察

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1、丙泊酚在门诊手术室人工流产术中麻醉效果观察摘要：目的分析及探讨丙泊酚在门诊手术室人工流产手术中所起到的麻醉效果。方法将我院2014年01月门诊手术室进行人工流产的96例孕妇作为研究对象，并将其随机分为实验组和对照组，实验组的48例患者采用静脉推注丙泊酚2〜2.5mg/kg,15s内推注完毕，然后实施人工流产手术，对照组的48例患者宫腔内膜、宫颈管处喷涂2%盐酸利多卡因胶浆(I)10g/支，lmin后进行人工流产手术，然后对两组患者的基本症状予以分析与总结。结果实验组人工流产患者的术中及术后2h内阴道出血情况、宫颈口松弛程度对比情况明显优于对照组，且两者之间的差异具有一定的统计学意义(

2、P0.05),但是这些数据之间还是可以进行对比的。1.2方法术中所选相关药物：1%丙泊酚中/长链脂肪乳注射液(竟安),FreseniusKabi,产品批号16GG0092,规格：20ml：0.2g、安甑、5支/盒；2%盐酸利多卡因胶浆(I),邯郸康业制药有限公司，批准文号：国药准字H13021217,规格：10g：0.2,塑料瓶装、1支/盒［1］。在进行手术之前均要求两组患者禁食、禁饮8h,对实验组中的所有患者进行术前静脉推注丙泊酚2-2.5mg/kg,15s内推注完毕，等待孕妇完全失去意识之后再行人工流产手术，手术过程中要根据手术的进展以及患者的实际情况等给予适当剂量丙泊酚的追加注

3、射，以确保手术能够顺利完成。对照组的48例患者宫腔内膜、宫颈管处喷涂2%盐酸利多卡因胶浆（I）10g/支，lmin后进行人工流产手术，而且手术过程中有医院的专门麻醉人员对其进行监护。麻醉后的效果级别为：①效果显著：孕妇非常安静或者无任何痛感，手术过程中无意识活动、无疼痛感、苏醒之后对手术过程不存在记忆。②效果一般：注射之后孕妇比较安静，但是有轻微的腹痛、牵拉感现象。③无效：手术过程中或手术之后孕妇均感到疼痛，而且存在大声呻吟、表情痛苦的现象［2］。1.3观察指标人工流产手术过程中要对所有患者的手术过程中及术后2h内阴道的出血量、宫颈口松弛的程度、手术进行的时间等进行观察和记录，并且术

4、后对患者的满意程度进行调查，同时将其调查结果填写在相应的表格之中，表格中通常设有满意、较满意、不满意等三个等级［3］。对于存在不满意的情况要将患者不满意的理由写清楚，便于日后进行改进。1.4统计学分析本次实验的统计学采用了SPSS13.0软件，所有的计量资料均采取均数士标准差（x±s）表示，并且P丙泊酚学名为2,6-双异丙基苯酚，是我国乃至世界上广泛采用的麻醉诱导、ICU危重患者镇静、麻醉维持等短效、快速的静脉麻醉药物。具有时效短、起效快、无药物蓄积作用、抑制深浅易控可调等优点，因此可以通过单次重复注射或连续静脉注射来维持麻醉的深度及时间。丙泊酚作为一种较常见的临床用药，其药物原理主

5、要是通过激活受体的氯离子复合物，来达到催眠、镇痛的作用。术前如果给患者静脉注射2mg/kg的丙泊酚，通常在30〜60s便可以起效，而且维持时间一般在15min左右，这样不仅可以保证患者术后及时的苏醒，而且还保证患者不会存在疼痛记忆，从而有效的解决了患者人工流产过程中的疼痛问题，以最大程度的避免患者术中出现的不良反应，手术完成之后，患者只需稍微运动运动就可以恢复正常的生活和工作。通过术后调查发现，丙泊酚静脉麻醉的人工流产患者的满意度比较高，而且两组患者中几乎都未出现比较严重的不良反应［7］。本文通过对我院的96例门诊患者进行分组实验对比，其实验组采用静脉注射丙泊酚2-2.5mg/kg,

6、15s内推注完毕，等待孕妇完全失去意识之后再行人工流产手术，并对每位患者进行了及时的护理，从而保证了每位患者的康复效率。首先，术前要对每位人工流产患者进行B超、血常规、心电图、血压、体重、年龄等各项指标的评估，并做好术前谈话、禁食、禁饮、去除指甲油等各项准备工作。患者换病员服进入手术室后，截石位、吸02：3〜5L/min,护士给患者开放一个有效的静脉注射通道，麻醉医生要控制好丙泊酚的注射速度和剂量，同时对其麻醉效果进行监测，还要准备好抢救用品，随时做好抢救的准备，对于术中出现的短暂性呼吸暂停可以通过采用面罩人工呼吸来缓解呼吸抑制，低血压可以通过降低丙泊酚的推注速率来减缓低血压现象，分

7、泌物、呕吐物、心动过缓等可以静脉注射阿托品0.5吨来抑制腺体分泌、提升心率，必要时可以使用吸引器来清除分泌物,对有过敏反应的患者可以使用地塞米松10mg或氢化考的松200mg静脉推注，只有这样才能保证人工流产手术的顺利进行。术后患者处于麻醉的恢复期，医院的监护人员要做好吸氧、保持患者呼吸道通畅等相关护理工作，以确保患者能够顺利的清醒。在本次研究中，实验组患者经过相关药物的麻醉后，所有患者均未见疼痛感，并且手术进行中所有患者均处于睡眠状态，这样就有效的避免了